После третьих родов меня осенило, что существует многообразное количество курсов по предродовой подготовке и послеродовому восстановлению, но даже те, кто проходил платные курсы имеют слабое представление о том, что в действительности их ждёт.
Мне хочется поделиться с Вами своим опытом и знаниями и надеяться, что они кому-то будут полезными, позволят подготовиться к тому, что их ждет в родах и первые дни после них. Данная статья не является руководством к действию, это некий конспект. Прошу опираться на мнение сопровождающих Вас гинекологов, квалифицированных преподавателей курсов, акушеров-гинекологов в родовом зале и свое личное мнение, я не претендую на роль консультанта или эксперта в данном вопросе, просто делюсь имеющейся у меня полезной и проверенной мною на практике информацией с Вами.
Все роды проходят по-разному. Первые длились у меня, как и у большинства, дольше последующих. Вторые быстрее первых, а третьи – очень стремительные.
Для меня знаком отправляться в больницу при первых родах были стабильные схватки с интервалом 10 минут, во вторых – эти 10 минут быстро сменились пятью минутными интервалами и отходом вод в приемном отделении в очереди поступивших беременных, сами роды длились примерно 20 минут. Третьи роды начались с очень слабых, еле заметных схваток, отходом вод и стремительным приходом интервала 5 минут, очень сильных болезненных схваток. Я тут же поехала с мужем в роддом и родила за 10 минут!!!
Так что, описанные различными врачами статьи по подготовке к родам и их протеканию действовали на меня по полной программе все 3 раза. Хотя я знаю мамочек и читала статьи повторнородящих, которые рожали многократно и их последующие роды протекали дольше предыдущих и даже дольше, чем у первородящих. Поэтому нет единого показателя как все пойдет, главное для меня было не пропустить интервалы схваток и вовремя оказаться в больнице.
В первые роды, схватки Брэкстона-Хикса (ложные схватки, подготовительные к родам) были такими интенсивными, что я готова была уже звонить и ехать в больницу, но интервалы были не стабильны, и затем они прекращались, и я успокаивалась, что день родов еще не настал.
Интересно, что при первых родах не помогала ходьба при ложных схватках. Она помогала только при наступлении настоящих схваток, с приходом дня родов. Во вторые роды тренировочные схатки проходили при ходьбе, исчезали, словно их и не было. В третьи роды – не было тренировочных схваток накануне родов, за неделю до них один раз вечером потянуло низ живота, как при месячных и при ходьбе боль прошла.
В момент родов главное – это слышать и слушать то, что говорят врачи, находящиеся в родзале. Если они молчали, то я спрашивала: «Можно уже тужиться? Как сейчас следует дышать? Можно держаться за изголовье, мне так удобнее, чем за поручни? и т.д.»
Я 2 раза проходила подготовку к родам и могу сказать, что больше всего мне понравился курс, в котором прорабатывали дыхание. Прошло 8 лет и в этом году снова оно мне помогло. Спасибо тем, кто в 2014 году организовал обучение в Ленинском районе. Мне жаль, что я не запомнила Фамилию той прекрасной женщины-преподавателя и по совместительству психолога 8 поликлиники.
Про фазы родов достаточно знать, что активная стадия – это раскрытие шейки матки 8 см, 9 см – это уже начало родов.
В неактивной фазе мне помогает спокойное дыхание (длинный выдох в 3 раза), согреть лицо в ладонях, дышать так, пока это помогает.
При усилении болей начинаю «шуметь»: вдох спокойный, выдох через губы трубочкой, - шумим таким образом. После 3-х раз дышим в ладони, между схватками используем спокойное дыхание.
При сильных болях дышу по-собачьи или выдыхаю на низ живота(не тужусь, быстро без пауз через рот с гудением, вдыхаю спокойно насколько могу).
Про дыхание хочу отметить одну главную вещь: не тужтесь в лицо. Если никак не получается, то подбородок опустите вниз, чтобы касаться шеи и тужтесь. Глаза не закрывайте. Я, к сожалению не знала, что данный прием может спасти мое лицо и мелкие сосуды на нем от разрывов, и первые роды оставили след на лице в виде сеточки.
Также мне помогает совет ни в коем случае не зажимать губы. Расслабленность губ, как ни странно, влияет на расслабленность мышц, участвующих в родах. Попробуйте зажать сильно губы и ощутите или прощупайте что происходит с мышцами внизу живота, влагалища – они тоже начинают непроизвольно сжиматься. Если не чувствую уже ничего, кроме усталости и боли, и не могу понять что с губами, то просто вытягиваю их в трубочку, затем в улыбку – сразу становится понятно состояние губ, и они начнут расслабляться в момент их проверки данным способом.
Начало изгнания плода всегда у меня начинается с того, что акушер подготавливает и говорит что-то вроде того: «Схватки чувствуете? Готовы тужиться на следующую схватку?». Если схватки не чувствуете, то скажите об этом. Акушер сам сориентирует когда нужно начать тужиться.
В идеале и эффективнее схватка отрабатывает, если тужиться 3 раза за схатку. Также важно слышать что говорят тебе в это время. Могут попросить прекратить тужиться и спокойно дышать (проходит головка ребенка).
И последнее, не орать, не пинать персонал больницы и т.д. Если не контролировать дыхание, то можно навредить себе и ребенку. Захочется орать, а мысль «ребенку воздуха не хватит» останавливает и терпишь, дышишь, успокаиваешься, расслабляешь губы и роды идут легче, быстрее (у меня, в среднем, за 2-3 эффективно отработанных схватки).
Когда немного осветила ключевые и главные для меня аспекты в родах, то хочется еще описать как происходит процедура в среднестатистическом роддоме: приехали Вы в приемное отделение, передали документы, указали какие роды по счету, описали периоды схваток в минутах, отошли воды/не отошли. Далее проверили у Вас раскрытие шейки матки (на кушетке или на кресле), срочность родов. Если не активная стадия и время есть, то Вас направят в душ, бриться, переодеваться и т.д. Активная стадия (9 см, полное раскрытие), то переоделись и бегом в родильное отделение рожать.
Никто в больнице не будет сюсюкать, проводить заранее краткий курс по родовспоможению. Акушеры ориентированы на то, что Вы готовы, Вы слышите их. Много раз слышала команду в соседних род.палатах – тужься!!! А в ответ роженица: «Я не знаю как!!!Что мне делать?». В такие моменты схватка упущена, акушеры начинают кричать «какай, как в туалете» и т.д. Поэтому лучше откровенно все сказать и задать вопрос, чтобы врачи подсказали на ходу как дышать и что делать. Инициатива с вопросами еще никогда не была наказуема в род. отделении + это дает контролировать процесс или как минимум понимать что происходит, отвлекаться от боли.
Вот ребенок родился и чудо как стало хорошо, радостно!!! Я вижу его, слышу как он плачет. Комочек счастья ложат на живот, он теплый, грязный, кряхтит. Эти минутки, когда пульсирует пуповина, а ребенок на животе лежит пролетают так быстро, и приходит время выхода последа, акушер последний раз даст подсказку тужься или покрутить соски и послед будет изгнан. Затем осмотр, зашивание разрывов или иссечений и 2 часа лежать с осмотрами и отхождением крови, сгустков (врачи будут подходить и нажимать на живот для проверки отхождения крови, сгустков). Укол окситоцина для сокращения матки. Ребенок при этом 2 часа в род. отделении находился с Вами и его можно и нужно приложить к груди, если планируете кормить грудью. Как правило, педиатр успевает в момент зашивания и Вашего осмотра провести все необходимые процедуры (прочистить носик, ротик, сделать нужные осмотры, измерения, взвешивания и т.д.).
Далее меня всегда ждало кресло-каталка. Переезд в послеродовое отделение с зажатыми между ног простынями, испачканными кровью. И снова 2 часа на животе, не вставая.
Затем подмывание в биде или на унитазе своих швов, смывание крови, переодевание в чистое, обход гинекологов, педиатров, прием больничной пищи по расписанию, 2 раза в день обработка швов, измерение температуры и давления - переход к больничному графику.
Я всегда рожала во 2-Иркутске и там нет специального стола для послеродового отделения, т.е. соблюдать диету первых 10 дней и первого месяца жизни ребенка крайне сложно, т.к. дается выпечка, жареное, еда с майонезом, яйцом, вафельки, сырое красное яблоко и т.д. Одним словом, нужно быть готовой к тому, что если Вы намерены соблюдать диету при кормлении грудью, то нужно просить родственников приносить еду в больницу. Педиатры рекомендуют для первых 10 дней и первого месяца все отварное или на пару, нежирное, несладкое, без синтетических добавок, без орехов, сухофруктов, из молочки очень аккуратно йогурты без добавок, ряженку, молоком немного забеливать чай, из мучного галеты, крекеры и всегда смотреть на реакцию ребенка. Данная рекомендация связана с тем, что у крохи итак идет процесс адаптации, формируется микрофлора и колики, повышенное газообразование – это результат питания всем подряд сразу после родов.
Я, конечно, не могу сказать, что свято следовала этому совету, где-то нарушала, но в целом данный совет ценен, если хочется спать ночами и днем спокойно и плодотворно проводить время. В роддоме, я встречала разных мамочек и даже тех, кто сразу ел копченое сало, закусывал хлебушком с маслом и теплым молочком и их ребенок при таком питании мамы был удивительно спокоен. Всё индивидуально. Не могу себе позволить этого, т.к. мои дети реагировали и реагируют на то, что я ем.
Итак, если у Вас швы, то мыться нужно после каждого похода в туалет. Конечно, сначала брезгливо и не хочется идти в общий душ + очередь туда + вдруг ребенок проснется и соседки не справятся, однако промывание швов мылом необходимо, чтобы процесс заживления шел без загноений, воспалений и прочих неприятностей. Подмывание в беде с мылом не дает такого эффекта, как душ + если в душе сделать тепленькой водичку (горячую нельзя, т.к. это эффект бани и размочит швы), то грудное молоко быстрее приходит (по крайней мере, у меня так всегда происходит).
Выписка в моем роддоме производится на 4 сутки, т.е. нахождение в роддоме измеряется не днями, а сутками, поэтому не огорчайтесь, если сутки придут не на 3 день, а на четвертый день нахождения в больнице. При первой выписке это сильно огорчает, практически до слез. При последующих родах уже понимаешь, что задержка в роддоме – это мелочь, лишь бы все хорошо со здоровьем было. Начинаешь серьезнее и ответственнее относиться к своей материнской роли. Также, если Вы находитесь под присмотром 4 день, то у ребенка возьмут кровь из пяточки в роддоме (не нужно будет педиатру бежать к Вам домой или Вам ехать к нему для забора крови). Вас проверят, если требуется повторно (УЗИ, анализы крови). Бонусом задержки в роддоме может быть пересмена педиатров: если предыдущая смена не дала ответа и не отреагировала на Ваш вопрос из-за своей загруженности, то последующие смены могут дать неожиданно полный ответ и тут же помочь, научить, показать и т.д.
Условия нахождения на примере моего роддома (обычный городской роддом во 2 Иркутске, бесплатная палата) все 3 раза были следующие: 2 раковины в палате (одна – недалеко от пеленального столика, вторая - в сан. узле), унитаз/биде, тумбочка для каждой роженицы. Палаты разные от 3 до 5 человек. В коридоре находится общий для всех холодильник, чайник, бутылки с водой, комната для приема душа.
Правила моего роддома запрещали застирывать одежу от крови и вешать ее на батарею, ставить в холодильник неподписанные пакеты с едой, оговаривали использование раковин в палате (одна для мытья ребенка, другая – для всего остального), баков под пеленки, памперсы и мусор, еду нужно отправлять в специальный бак на этаже, мокрое полотенце вешаем на изголовье кровати, на окна ничего ставить нельзя и т.д.
За время нахождения в роддоме ребенку ставят прививки БЦЖ (на третий день) и гепатиты, со второго дня начинают взвешивать детей каждый день. Для взвешивания нужно пройти к отделению новорожденных и занять очередь. Это иногда сделать крайне сложно из-за самочувствия или из-за того, что ребенок не может столько времени спать в очереди, просыпается, просит грудь.
Обычно на второй день я мою голову ребенку, протираю все складочки спонжиками или влажными салфетками, чтобы были чистыми. Если сильно грязный ребенок с запекшейся кровью, то аккуратно размачиваю теплой водичкой кровь и оттираю. Если ребенок сопит, у него забит носик, то мочите спонжик и скатываете ватный жгутик, которым прочищаете носик. Если это не помогает и ребенок начинает срыгивать и задыхаться, то только на бочок укладываем ребенка спать, а педиатра просите посмотреть на причину того, что ребенок задыхается. В третьи роды 2 смены педиатров не помогли соседнему мальчику, а третья смена сразу же забрала ребенка, прочистила ему носик. Так что если Вам отказали врачи и сказали, что все нормально, ничего страшного, это не значит, что все нормально. Вы мать и теперь здоровье и жизнь малыша - Ваша ответственность. Только Ваша внимательность, забота может помочь ребенку получить нужную ему помощь.
Я кормила и кормлю грудью своих детей, примерно до года и чуть больше, поэтому уже после родов сразу прикладываю их к груди. Мне очень повезло, что при первых родах педиатр мне доходчиво объяснила и показала как правильно прикладывать ребенка к груди: она взяла мою грудь, соском поводила от носа до подбородка дочке, и когда та широко открыла рот, впихнула почти всю грудь, как мне тогда показалось, в ротик дочке, чтобы она начала сосать молозиво. Сейчас я понимаю, что не всю грудь засунул педиатр в рот моей дочке, а только ореолу, но тогда это было шоком, что ребенок может взять в рот так много, и что именно при таком вкладывании груди губки верхние и нижние выворачиваются, и грудь не травмируется, но от непривычки натирается, трескается, болит., поэтому Бепантен для груди – это спасение. Я обильно им смазываю после кормления грудь, чтобы восстановить и убрать боль.
Молозиво представляет собой желтоватую жидкую смесь. Молоко, пришедшее на смену молозиву на вторые-третьи сутки, беловато-серое. При первых и вторых родах у меня шло молоко интенсивно и без прокладок для груди мне было никак не обойтись, т.к. одежа становится вся мокрой и липкой от подтекающего молока.
Относительно памперсов и пеленок в роддоме бывает по-разному. Если народу много, то дефицит пеленок. Если дефицита нет и дело летом, то в палатах жарко, и я памперсы ребенку одеваю только на осмотры и походы к педиатру, в остальное время использую тонкие пеленки роддома. Испачкал ребенок их – кинула в бак и взяла следующие. Зато кожа дышит, ребенок не перегревается. Зимой везде поджидают сквозняки у окон, в коридорах и т.д., поэтому использую уже фланелевые пеленки или памперсы.
В момент отхождения мекония (густого темного липкого кала) дети становятся беспокойными, плачут. И тут на помощь может прийти массаж животика по часовой стрелке чуть выше пупка простым поглаживанием или аккуратным продавливанием (надавливания пальцами по часовой стрелке эффективны при выполнении 3 раз подряд, почти сразу газы отходят), подгибание ножек к животику. Когда весь меконий выйдет, ребенок снова станет спокойным. Главное помочь своему сыну/дочке имеющимися средствами и запастись терпением.
Кратко день в роддоме можно описать следующим образом: подъем в 5 утра, чтобы успеть помыться, привести себя в порядок, накормить ребенка перед обработкой швов, затем в 6:30 обработка швов, измерение давления, температуры. Все процедуры в порядке очереди. Затем м.б. затишье или в 7-8 утра анализы, УЗИ. Потом в палату придет педиатр, к 9 утра завтрак, затем обход гинеколога, поход с ребенком на взвешивание и наконец-таки небольшой перерыв перед обедом. Обед, примерно в 12-13 часов, снова обход педиатров и гинекологов и в 16:00 обработка швов, давление, температура. И наконец-таки отдых и ожидание ужина. Иногда врачи задерживаются и что-то смещается. Таким образом, надеяться, что Вы будете лежать и отдыхать целый день не приходится. С учетом отхода мекония у ребенка, примерно на вторые сутки и криками детей, бессонными ночами, распухшей и покусанной грудью, тянущими и ноющими швами, невозможностью сидеть по-нормальному или текущим молоком по груди - такой график просто армейская изматывающая дисциплина и жуть как хочется домой.
И ещё один немаловажный момент – это сходить в туалет по-большому, т.к. кал мешает сокращаться матке и приводит к болезненным ощущениям в районе швов. В больнице предлагают клизму, и она эффективна, если кишечник хорошо наполнен. Дома я использую глицериновые свечи до тех пор, пока не спадет отек и не смогу самостоятельно ходить в туалет.
Все это я описала для того, чтобы каждая будущая мамочка представила что её ждет и набралась заранее сил и терпения, а родственники с смс и звонками понимали, что происходит в роддоме.
Самое главное в рождении – это любовь матери, рожать только для себя и только потому что женщина созрела и хочет сама ребенка. Безусловная любовь матери к ребенку дает сил и терпения. Море чудесных и неповторимых моментов, наполняющих счастьем, радостью, ждет любящую мать: беззубая искренняя улыбка, маленькие аккуратненькие пальчики, нежная кожа, смешные мордашки во сне, первое купание и прогулки, которые станут радостными событиями дня, - всего не перечислить!
Берегите себя, мамочки! Здоровья и счастья Вам и Вашим детишкам!