Был такой учёный - Джеймс Паркинсон, и в 1817 году он описал заболевание нервной системы, так называемый "дрожательный паралич", который позже прозвали паркинсонизмом.
По данным ВОЗ, каждый год регистрируется 300 тысяч случаев обнаружения болезни Паркинсона. Мужчины болеют чаще женщин, а дебют заболевания приходится на 55-60 лет. Были случаи с дебютом в 40 лет - болезнь Паркинсона с ранним началом, а также с дебютом в 20 лет - ювенильная форма болезни Паркинсона. Две последние формы крайне редко встречаются, поэтому дальше речь пойдет про возрастную группу 55-60 лет.
Причины возникновения.
Причинами, на данный момент, считают две вещи:
- Экологический фактор, а точнее пестициды. Да, пестициды могут вызвать болезнь Паркинсона. Были исследования, где беличьим обезьянам вводили МФТП, после чего у них развивались симптомы болезни Паркинсона. Дело в том, что химическое строение МФТП и некоторых пестицидов (ротенон, паракват) с гербецидами схожи. Это значит, что в теории МФТП-подобные вещества способны спровоцировать возникновение болезни Паркинсона.
- Окислительная гипотеза. Со временем, у пожилых людей скапливается много свободных радикалов, который способны разрушать нейроны черной субстанции. А также выдвигались гипотезы об окислении дофамина, в результате которого получался пероксид водорода. Пероксид водорода может запускать процесс перекисного окисления липидов, из-за чего мембрана наших клеток разрушается.
Поражение на каком уровне?
При болезни Паркинсона поражаются базальные ядра, черная субстанция, голубое пятно - это структуры экстрапирамидной системы. Экстрапирамидная система отвечает за произвольные движения - встать, сесть, прыгнуть, согнуть руку, разогнуть руку, и так далее. Поэтому пациентам с Паркинсоном тяжело совершать точные движения, и со временем даже ходьба даётся им с большим трудом:
Механизм развития.
Вследствие действия причинного фактора, в нейронах будущего больного откладываются нехорошие белки, которые способны разрушать нейроны путём ломания их метаболизма. Зовут эти белки синуклеины, в болезни Паркинсона особую роль играет α-синуклеин. При болезни Паркинсона поражаются отделы мозга, которые контролируют наши движения, поэтому основные симптомы заболевания - нарушения движения.
Основные симптомы.
Для болезни Паркинсона характерно 4 двигательных симптома:
- Тремор. Тремор при болезни Паркинсона проявляется сперва на одной, потом на противоположной руке. Тремор возникает в покое и стихает при движении. Вместе с тремором нередко выявляются подёргивания головы, век, нижней челюсти. Из-за разнонаправленности пальцев этот тремор назвали тремором по типу "счёта монет":
2. Малая подвижность (гипокинезия). Снижается спонтанная двигательная активность. Пациент часто принимает позу, в которой замирает. Лицо маскообразное, речь монотонна, лишена выразительности.
3. Застывание мышц (мышечная ригидность). Пациенты застывают в приданном им положении, такой симптом называют пластической восковой гибкостью. Со временем из-за напряженности мышц, формируется "позой манекена".
4. У больных на поздних стадиях заболевания развивается постуральная неустойчивость. Человеку с трудом начинает движение, и если начал тяжело остановить движение. Возникает феномен "проталкивания вперед", то есть человек начал движение туловищем, а ноги ещё стоят на месте. Больной, соответственно, теряет равновесие.
Еще существуют симптомы вегетативного нарушения - сальность кожи, повышенное слюноотделение, избыточная потливость. Часто у таких больных развиваются психозы, который проявляются страхом, растерянностью, галлюцинациями. Трудностей в постановке диагноза "деменция" не возникает, и даже трудностей с постановкой "паркинсона" не возникает, диагноз ставят на основании симптомов.
Риск и антириск.
К риску относят: мужской пол, пожилой возраст и наличие у родственников болезни паркинсона.
К антириску относят: употребление кофе, повышенная физическая и умственная активность. Отношение никотина к антириску не доказана, поскольку курение само по себе ведёт к развитию деменций, поэтому про никотин и антириск - полный бред.
На данный момент болезнь Паркинсона неизлечима, есть симптоматическая терапия, заменители дофамина, которые замедляют развитие болезни, но не устраняют её. Ведутся клинические исследования в отношении новых методов лечения, поэтому в далёком будущем нас ждут открытия в этом направлении, а на сегодняшний день остаётся лечится симптоматически.
Спасибо, что дочитали статью до конца!
Автору будет приятно, если Вы подпишитесь на канал!