Пандемия коронавируса продолжается с января 2020 года. Ее считают одной из наиболее смертоносных в истории – на декабрь 2021 года зафиксировано более 5 миллионов смертей по всему миру. В России зарегистрировано более 300 тысяч смертей. Но ковид отбирает не только жизни – пандемия изменила нашу привычную жизнь, а постковидный синдром продолжает месяцами мучить тех, кто благополучно избавился от самого коронавируса. Что же будет дальше, и справиться с этими бедами сейчас? Свое мнение и рекомендации приводит один из ведущих московских психиатров Василий Шуров.
Ковид с нами надолго?
В самом начале пандемии у всех нас было множество иллюзий. Тогда данных о вирусе и протекании болезни было немного – и нам казалось, что общими мировыми усилиями проблему удастся быстро устранить. Была надежда и на то, что со временем вирус станет менее опасным, а изобретение вакцинации поможет в короткие сроки справиться с распространением пандемии.
Но сегодня мы вынуждены констатировать – ковид с нами надолго. Эпидемия не идет на убыль. А вирус – мутирует.
Коронавирус SARS-CoV-2 – РНК-вирус, он имеет около 29 тысяч нуклеотидов (генетический материал, буквально «код вируса»). И каждый раз при репликации (размножении) вируса происходят ошибки и мутации. К счастью, большая их часть вредна для самого вируса и ослабляет его. Но уже появляются и крайне вредные для нас мутации.
Например, из Индии пришел дельта-штамм. Если раньше в группе наибольшего риска были пожилые люди, то этот штамм начал серьезно поражать и молодых людей от 12 лет. А сейчас из ЮАР по всему миру распространяется омикрон-штамм – в странах Африки он уже активно вытесняет «дельту» и в целом распространяется намного быстрее, чем предыдущие.
А что насчет прививок? Мнение врача
Тема крайне спорная, она уже расколола наше общество на два лагеря.
Так что могу сказать только лично о себе о своих мыслях на этот счет.
Я вакцинировался – сейчас у меня хороший титр антител, побочных эффектов не наблюдал. Для прививки просто пошел в ближайший павильон здоровья. Также переговорил с родственниками, убедил привиться. Пока что у всех все хорошо. Но, конечно, здесь каждый делает свой выбор.
Что могу добавить? Мы понимаем, что естественный иммунитет – более «дорогой», качественный. Но данные ученых говорят о том, что прививка снижает риск заражения, а главное – с ней сам ковид протекает легче, а риск смертности от него снижается.
Поэтому лично мое мнение – пусть и не самое популярное – нам нужен стойкий коллективный иммунитет. Сейчас в России вакцинировано около 50% населения. Этого явно мало – для эффективной борьбы с эпидемией необходимо 80-90%. У нас по-прежнему высокие показатели заболеваемости, смертность около 1000 людей в день – и это катастрофа. Вероятнее всего, пока ситуация не изменится, вся эта ужасающая история с ковидом не закончится.
«Ковидный хвост» − последствия заболевания
К сожалению, мы наблюдаем не только высокие показатели заболеваемости и смертности. Ковид «не отпускает» даже тех людей, кто успешно переболел им без осложнений.
Уже стало очевидным – вирус разрушителен не только для легких. Он серьезно повреждает центральную нервную систему и головной мозг.
Первый симптом ковида – пропажа обоняния, и неспроста. Вирус поражает первую пару черепномозговых нервов, обонятельный нерв, и по нему проникает в головной мозг, с легкостью минуя защитный гематоэнцефалический барьер, который должен защищать наш мозг от вредоносных веществ из кровеносной системы.
В результате вирус поражает микроциркуляторное русло, мелкие сосуды мозга воспаляются и тромбируются. Многие пациенты, перенесшие ковид, жалуются на ужасные головные боли.
Кроме того, вирус вызывает дисбаланс нейромедиаторов головного мозга, влияя на работу центральной нервной системы.
Прежде всего, это депрессия и тревожность. Люди испытывают острую нехватку важнейших нейромедиаторов:
Серотонин. «Гормон счастья», играет важную роль в регуляции настроения и процессах стрессоустойчивости. Его нехватка приводит к депрессии.
ГАМК. Гамма-аминомасляная кислота, важнейший тормозной медиатор нашей нервной системы, играет ключевую роль в регуляции ее активности. Его нехватка приводит к повышенной тревожности, бессоннице, развитию невротических расстройств.
Подробнее о постковидном синдроме и методах его лечения мы писали здесь.
Из практики психиатра:
Сейчас у нас множество пациентов с «ковидным хвостом». Они говорят о чудовищной слабости, сильной тревоге, нарушениях сна и аппетита, нарушениях настроения. «Ничего не хочется делать», «ни на что нет сил», «не могу нормально работать». И эти симптомы крайне стойкие – могут наблюдаться даже через несколько недель – и месяцев! – после пережитого ковида. Многие не могут выйти на службу и теряют работу. Многие ссорятся с близкими на фоне нарушений работы нервной системы.
Кроме того, большинство пациентов ощущает на себе тяжесть от недоверия окружающих. «Не прикидывайся!», «Соберись!», «Хватит ныть!», «Тебе просто нужно побольше работать, и все пройдет!». На фоне таких заявлений человек мучается от чувства стыда, старается соответствовать ожиданиям окружающих, нагружает себя работой не смотря на свое состояние, не идет за помощью. Он исчерпывает и без того скудные ресурсы организма, не позволяет себе полноценно восстановиться – и симптоматика усугубляется.
Крайне негативную роль играет и общий информационный фон. СМИ нагнетают обстановку, мы постоянно слышим полярные мнения о пандемии от врачей, ученых и общественных деятелей. Сложно кому-либо доверять – и страшно, что проблема никогда не уйдет.
Тревожную симптоматику усугубляют и рецидивы ковида. Многие пациенты уже перенесли вирус несколько раз – и боятся очередного длительного больничного и усугубления «ковидного хвоста».
Рекомендация доктора:
За время пандемии уже разработаны эффективные методы лечения постковидного синдрома – и фармакотерапия, и психотерапия, и методы физиотерапии. Поэтому, если у вас длительное время сохраняются неприятные физиологические и психологические симптомы после перенесенной болезни – нет смысла их терпеть. Можно обратиться к специалистам и восстановить хорошее самочувствие. Если же нет сил дойти до больницы – стоит по возможности вызвать психиатра на дом.
Ковид и хронические заболевания
Помимо ЦНС, ковид влияет на работу и других систем организма. Так, у нас зафиксировано много случаев нарушений сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, гипертония, аритмия, нарушения свертываемости крови.
Коронавирус также может вызвать обострение имеющихся хронических заболеваний. Нередко это связано еще и с тем, что на фоне ковида и постковидного синдрома люди забывают продолжать лечение какой-либо болезни.
Здесь главная рекомендация – в обязательном порядке обращаться к профильному лечащему врачу (например, кардиологу) и корректировать привычные схемы терапии с учетом перенесенного заболевания.
А что вы думаете о пандемии и ее сроках? Перенесли ли вы сами коронавирус, сталкивались ли с постковидным синдромом?
Другие статьи по теме:
Эмоциональное истощение: симптомы и топ-4 причины. Рассказывает психотерапевт
Астения Vs Прокрастинация – в чем разница? Симптомы, причины и методы лечения. Рассказывает психиатр
Мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы, высказывайте мнение − это важно для нас!
И будьте здоровы!