Синдром "Выгорания" - это маркетинговый миф. Есть просто экзогенная субдепрессия.
Мой психиатрический и психотерапевтический опыт корректировки.
Обычно в случае распиаренного синдрома "Выгорания" речь идет о банальной экзогенной субдепрессии (депрессия в результате внешних причин), описанной психиатрами еще в прошлом веке.
Субдепрессия с выраженным астено-апатическим компонентом: хроническая усталость, апатия, снижение умственной работоспособности, раздражительность, вспышки агрессии, конфликты, тоскливо-злобное настроение и снижение мотивации к работе, и периодическим пофигизмом.
Субдепрессия часто встречается у моих клиентов, которые работают врачами в красной зоне, топ-менеджерами или следователями. Ненормированный рабочий день и высокий уровнь ответственности на протяжении многих месяцев вынуждают людей увольняться с работы.
У меня подобное состояние было несколько раз. Во время работы на скорой помощи г. Москвы. 10-12 дежурств в месяц по 24 часа каждое. Два месяца работы в таком режиме и ты уже никакой. Все симптомы имеются
Человек, в результате депрессии, хуже справляется со своими обязанностями: совершает больше ошибок, забывает сделать главное, затягивает сроки выполнения заданий.
Развивается порочный круг. Длительная перегрузка - хронический стресс- субдепрессия -ухудшение качества работы- наказания- усиление стресса- усиление клиники депрессии.
Чаще синдром выгорания бывает у людей склонных к депрессивным реакциям, эмоционально лабильным, с низким уровнем стрессоустойчивости. В случае низкой мотивации к работе в сочетании с хроническими перегрузками, переработками, периодическими авралами, высоким уровнем ответственности и отсутствием регулярного менеджмента в компании.
Психологический прессинг со стороны руководства и буллинг со стороны коллег вносят свою лепту в развитии субдепрессии.
На фоне субдепрессии и постоянных переработок ухудшаются и семейные отношения: взаимные претензии супругов, конфликты и развод, что еще больше усиливает депрессию.
На фоне субдепрессии снижается лояльность к компании, вовлеченность, нарастает конфликтность и склонность к саботажу.
Какие еще могут быть симптомы:
1. постоянное отсутствие радости, потеря интереса к жизни, тревога, чувство вины, суицидальные мысли;
2. сниженная работоспособность, сонливость, апатия, вялость, безразличие к результатам работы;
3. сниженная умственная активность, нарушение концентрации внимания, памяти, трудности с принятием решений.
Как правило, нарушается сон (инсомния): трудности с засыпанием, сон, поверхностный с частыми пробуждениями, раннее пробуждение (в 4-5-6 часов) в сочетании с тревогой.
У клиентов с синдромом «Выгорания» нарушается аппетит (снижение или повышение). Снижается либидо, эрекция, качество оргазма.
Нередко, субдепрессия может проявляться только соматическими нарушениями: головная боль, боли в области сердца, затрудненное дыхание.
Могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, диарея, боли в области живота, тошнота.
Отмечаются такие симптомы, как тяжесть, напряжение в руках, ногах, спине, шее, боли в суставах.
Настроение меняется в течение дня: как правило, хуже к вечеру. Прошлое и будущее видится в негативном свете.
Стандартное лечение экзогенной субдепресси это сочетание оптимальной психотерапии и фармакотерапии:
Варианты психотрапии: КПТ 2.0, 3.0, краткосрочная психотерапия.
Цель психотерапии - помочь клиенту понять причины своего состояния, тренировка навыков управления эмоциями и стресса. Разобраться с его убеждениями, целями и ценностями. Важно разработать совместно с клиентом варианты выхода из депрессии и план конкретных мероприятий.
Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на работе, отдых неделю, две, три. Настроить баланс работы и отдыха, что часто не получается сделать, из-за боязни потерять работу или чрезмерных требований руководства.
Просто отдых сам по себе не всегда помогает. Человек нередко боится возвращаться на работу. Для него сама работа уже становится психотравмирующей ситуацией. И здесь нужно тщательно оценить, а нужна ли вам такая работа, которая загоняет в депрессию
Конечно, имеет смысл повысить уровень физической активности, как профилактику хронического стресса: включая фитнес, бег, плавание. Но не у всех клиентов есть на это время. А вот утренняя гимнастика дома или на улице, вечерние прогулки на свежем воздухе,хотя бы полчаса, дают определенный эффект.
Возможности фармакотерапии. Здесь уместны легкие сомнолептики, транквилизаторы, антидепрессанты и ноотропы.
Цели фармакотерапии:
Восстановление ритма сна и активности: банальная валериана, донормил, ксанакс.
Снижение уровня напряжения, раздражения, тревоги. Препараты: фенибут, адаптол, атаракс.
Повышение настроения. Легкие антидепрессанты
Повышение физической и умственной активности: мексидол, янтарная кислота, когитум, семакс.
С фармакотерапией не все так просто. Нужно подобрать оптимальную дозу, чтобы не было побочных эффектов, Не все препараты действуют сразу. Нужно определенное время, чтобы почувствовать эффект. Кроме того, нужно подобрать оптимальный препарат. На всех людей препараты действуют по-разному.
К сожалению, не всегда прогноз благоприятен: может развиться классическая депрессия, переходящая в суицид или конфликты, демонстративный уход с работы и хронический алкоголизм. Как яркий пример, клип Группировки Ленинград "В Питере пить"
Читаем ленту новостей, Там сотрудник выбросился из окна, отравился или застрелился. В Японии синдром "Выгорания" называется "Кароши", когд люди умирают прямо на рабочем месте.
Поэтому главное, профилактика: баланс труда и отдыха, интерес к работе, видение значимых результатов своего труда, позитивная оценка своей деятельности со стороны руководства и внедрение регулярного менеджмента.
Всех, поздравляю с наступавшим Новым годом!