Воздействие холода может приводить к понижению температуры тела (гипотермии) и местным повреждениям мягких тканей, а также отморожению. О том, как отличить эти травмы и как их предотвратить, рассказал врач-терапевт, кардиолог, к.м.н. Дмитрий Александрович Долгушев.
Повреждение тканей без замерзания — это холодовой спазм, «траншейная стопа», отморожение. Наиболее восприимчивы к таким травмам пациенты с истощением, дефицитом питания, дегидратацией, гипоксией, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Также к группе риска относятся дети, пожилые пациенты, у которых снижена температурная чувствительность и подвижность, что может привести к продолжительному пребыванию на холоде, и люди в состоянии алкогольного опьянения (высока вероятность гипотермии).
Предотвратить такие травмы поможет использование многослойной теплой одежды, защита от сырости и ветра. Стоит отдать предпочтение материалам, которые не отдают тепло даже при намокании (шерсть или полипропилен). Нужно также держать сухими перчатки и носки, носить обувь, которая не ограничивает кровообращение, и не пренебрегать головным убором: около 30% тепла «теряется» именно с поверхности головы. Еще одним важным аспектом метаболической продукции тепла является потребление достаточного количества жидкости.
Вовремя заметив и отогрев замерзший участок тела, можно предотвратить развитие холодовой травмы. Если это не сделать, можно получить повреждение мышц и кожи. Такие тяжелые последствия начинаются с бледности, отечности, липкости кожи, снижения температуры и окоченения. Отогревание сопровождается гиперемией, болью, гиперчувствительностью, причем эти жалобы могут сохраняться до 6-10 недель. Возможно увеличение или снижение потоотделения, гиперчувствительность к изменениям окружающей среды. Реже может возникнуть атрофия мышцы, нарушение чувствительности вплоть до ее потери. Для профилактики таких травм важно отказаться от тесной обуви и заботиться о сухости стоп (контролируя промокание обуви, часто меняя носки).
Отморожения — это повреждения тканей при замерзании. Травма обычно развивается при низкой температуре, чаще всего страдают самые удаленные участки конечностей.
Поврежденная область становится холодной, твердой, белой и онемевшей, а при согревании — пятнисто-красной, отечной и болезненной. Через 4-6 часов начинают формироваться пузыри, этот процесс может продолжаться несколько суток. Пузыри с прозрачным содержимым указывают на поверхностное поражение, примесь крови в них — на более глубокое. Поверхностные поражения заживают без остаточных потерь тканей, глубокие могут вызывать сухую гангрену с твёрдым чёрным струпом над здоровыми тканями. При отморожении обязательно обращение за медицинской помощью.
Берегите себя и будьте здоровы!
#холодовые травмы #отморожение #обморожение #зима #холод #советы терапевта #мороз #травмы на морозе