Социофобия – разновидность тревожного расстройства, связанная со страхом перед социальными контактами и нахождением среди людей. В той или иной форме болезнь проявляется у большого количества людей – от 10 до 16% населения. Каковы же симптомы и причины этого заболевания, и как его лечить? Рассказывает психиатр и психотерапевт Василий Шуров.
Что такое социофобия? Симптомы
Чаще всего социофобию описывают как боязнь публичных выступлений. Но это заболевание – более глубокое и разностороннее.
Социофобия – это патологические страх и тревога на фоне определенных или любых социальных коммуникаций.
Это может быть и публичное выступление, и экзамен, и свидание, и даже обычное общение с незнакомцами или даже знакомыми людьми (коллеги, родственники, друзья и т.д.).
Симптомы социофобии
Когнитивно-эмоциональные симптомы. Человек испытывает страх и тревогу при встрече со стрессовой ситуацией. Он полностью сосредоточен на себе – как он выглядит, как себя ведет, как его оценивают окружающие. При этом требования к себе обычно завышены. Он также проигрывает в голове пессимистичные сценарии развития событий, которые усугубляют тревогу:
Я скажу что-то глупое и смешное!
Я собьюсь, и все будут смеяться!
Все поймут, как нелепо я выгляжу!
Поведенческие симптомы. Человек начинает избегать контактов с людьми и публичных мероприятий, находит множество поводов для отказа от встреч. Кроме того, ему крайне тяжело заставить себя заговорить, ответить собеседнику. Он чувствует, что не может себя контролировать.
Из личного опыта доктора:
Публичные выступления – это объективный стресс-фактор для большинства людей. Я сам часто выступаю перед широкой аудиторией и чувствую легкую тревогу. Но я это все же делаю – а социофоб не может. Разница между нормой и патологией в том, что при норме человек может контролировать свои эмоции и поведение.
Физиологические симптомы. Социофобия – подвид тревожного расстройства, для нее характерны психосоматические проявления страха. Сердечные – тахикардия, скачки давления. Дыхательные – заикания, икота, нервный кашель, чувство нехватки воздуха и «кома в горле». Желудочно-кишечные – тошнота, запоры и диарея, метеоризмы, общий дискомфорт в районе ЖКТ. Аллергические – покраснения на лице и даже сыпь.
Причины социофобии
Ученые отмечают сразу несколько причин, которые могут вести к развитию социофобии.
Наследственность
Согласно исследованиям, вероятность социальной тревожности у ребенка увеличивается в 2-3 раза, если у одного из близких родственников была подобная проблема.
Детство и особенности воспитания
Это одна из ключевых причин.
Риск развития социофобии можно обнаружить уже в раннем детстве. Согласно исследованиям, дети, у которых прослеживается явный страх незнакомых людей, вещей и ситуаций в 14-месячном возрасте, в будущем будут более застенчивыми и склонными к развитию социофобии.
Это называется поведенческим ингибированием, или заторможенностью поведения. В большинстве случаев личные свойства темперамента ребенка усугубляются негативными проявлениями эмоционально-поведенческих реакций у его родителей. Если родители ведут себя резко, агрессивно и непоследовательно (например, в одинаковых ситуациях могут то поругать, то похвалить, или оставить без внимания), проявляют холодность, заставляют ребенка чувствовать себя брошенным и ненужным – он с бОльшим недоверием относится к окружающем миру, его тревожность развивается и растет.
Данные механизмы связаны с нарушением системы привязанности. Подробнее об этом мы писали здесь.
Наиболее сильный удар по психике ребенка наносят деструктивные методы воспитания и негативные родительские установки, которые разрушают самооценку.
Так, риск развития социофобии резко повышается, если родители:
Часто критикуют. Используют оценочные суждения, постоянные придирки к поведению, эмоциональному реагированию, внешнему виду ребенка:
Хватит смеяться! У тебя ужасный смех!
Ну ты и неряха!
Стой спокойно, почему ты все время дергаешься!
Ну кто так ест/пьет?!
Ты лопоухий!
Ты стала толстой!
Ну и прыщи!
И ты считаешь, что эта одежда красивая?..
Обесценивают. Дают ребенку понять, что он никому не нужен и не интересен, а его достижения и переживания ничего не стоят:
Хватит ныть, соберись! Мальчики не плачут!
Отстань от меня со своими глупостями!
Твоя проблема яйца выеденного не стоит!
До свадьбы заживет, не забивай себе голову!
У тебя 4-ка/2-е место, ты мог бы справиться с заданием лучше!
И ты считаешь, что это хороший результат?..
Дают негативные установки на будущее. Фантазируют на тему будущего ребенка в попытке доказать свою правоту:
Посмотри на себя, кому ты такая нужна будешь?
На тебя никто не посмотрит!
Так ты никогда не найдешь себе друзей!
Если будешь так учиться, никогда не найдешь работу и станешь бомжом!
Сделаешь это – и все будут над тобой смеяться!
Если ошибешься – опозоришься перед всеми!
История из практики доктора:
Один из моих пациентов-социофобов боялся кушать в общественных местах. Мама с детства ругала его за то, что он неправильно ест, чавкает и т.д. Его постоянно тюкали, приучали к высоким манерам, учили правильно есть и пользоваться приборами – все это в грубой форме и с негативными прогнозами-угрозами на будущее. В результате человек во взрослом возрасте боится публично принимать пищу, хотя мамы уже давно нет рядом. Ему страшно, что он может нечаянно облиться, что-то обронить, чавкнуть, испачкать стол и себя едой. У мужчины также начали проявляться нарушения пищевого поведения – психогенная тошнота, отказ от еды, синдром раздраженного кишечника.
Негативный жизненный опыт
Развить и усугубить социофобию также может негативный опыт социальных взаимоотношений.
Прежде всего, это буллинг – травля. Человек со школы испытывает прессинг и непринятие одноклассников, у него снижается самооценка. Формируется внешняя референция – он постоянно ищет одобрения извне, пытается заполучить расположение значимых людей, подстраивается под окружающих.
Социофобия может сформироваться или усугубиться на фоне длительных абьюзивных отношений. Например, когда партнер регулярно делает человеку замечания о его поведении и внешнем виде, произносит насмешки и придирки, использует эмоциональные качели с приближением-отдалением человека.
Подробнее об абьюзивных отношениях мы писали здесь.
Как справиться с социофобией?
Методы терапии зависят от того, насколько тяжело состояние человека.
Так, при легких признаках социофобии помогает наработка полезных навыков: уроки ораторского мастерства, курсы и тренинги на улучшение техник коммуникации, самостоятельная работа над повышением самооценки.
Если же проблема настолько велика, что серьезно влияет на жизнь человека, заставляет его избегать социальных контактов – необходимы более серьезные меры:
Психотерапия. Лечение социофобии строится на десенсабилизации – методиках уменьшения нервного напряжения, тревоги и страха. Так, хорошо себя зарекомендовала групповая психотерапия в формате тренингов – под руководством специалиста человек в безопасной среде погружается в искусственно созданную стрессовую ситуацию и прорабатывает коммуникативные навыки, выявляет свои слабые стороны и совершенствуется. Также используется когнитивно-поведенческая терапия – она помогает выявить и проработать те негативные мыслительные установки и скрытые страхи, которые запускают тревогу.
Медикаментозная терапия. В случае сильного страха и паники также используются противотревожные препараты и антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Если социализация настолько нарушена, что человек буквально боится выходить из дома, необходима длительная фармакотерапия. Но, конечно, медикаментозное лечение обязательно должно идти параллельно с психотерапией.
А вы замечали за собой признаки социофобии? Как справлялись с проблемой?
Другие статьи по теме:
8 признаков нездорового перфекционизма – рассказывает психиатр
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! А если было интересно – подписывайтесь на канал.
И будьте здоровы!