Новое исследование здоровья почек, проведенное Медицинской школой Университета Вирджинии, вызывает опасения, что длительное применение препаратов, обычно назначаемых для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, может способствовать повреждению почек.
Сегодня пациенты с гипертонией должны продолжать принимать лекарства, которые включают хорошо известные и широко используемые ингибиторы АПФ. Но ученые призывают провести исследования, чтобы лучше понять долгосрочные эффекты приема этих лекарств.
"Наши исследования показывают, что клетки, продуцирующие ренин, ответственны за повреждение почек. Сейчас мы сосредоточены на понимании того, как эти клетки, которые так важны для защиты нас от падения кровяного давления и поддержания нашего здоровья, подвергаются такой трансформации и вызывают повреждение почек",-сказала доктор Мария Луиза Секейра Лопес из Исследовательского центра педиатрии и детского здоровья UVA.
Повреждения почек
Длительное высокое кровяное давление ежегодно поражает миллиард людей во всем мире. Ученые из UVA хотели лучше понять, почему тяжелые формы заболевания часто сопровождаются утолщением артерий и мелких кровеносных сосудов в почках, что приводит к повреждению этих органов.
Они обнаружили, что специализированные клетки почек, называемые рениновыми клетками, играют важную роль. Эти клетки обычно вырабатывают ренин, жизненно важный гормон, который помогает организму регулировать кровяное давление.
Но вредные изменения в клетках ренина могут привести к тому, что эти клетки проникают в стенки кровеносных сосудов почек. Затем клетки ренина вызывают накопление клеток другого типа, гладкомышечных, которые заставляют сосуды утолщаться и терять возможность сокращаться. Результат этих изменений: кровь не может течь через почку так, как должна.
Кроме того, ученые обнаружили, что длительное применение препаратов, ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему, таких как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, оказывает аналогичный эффект. Эти препараты широко используются для многих целей, включая лечение высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности и сердечных приступов, а также для профилактики серьезных проблем с сердцем.
Но, как обнаружили ученые, длительное применение препаратов было связано с затвердением почечных сосудов как у лабораторных мышей, так и у людей.
Ученые отмечают, что эти лекарства могут быть спасительными для пациентов, поэтому они подчеркивают важность продолжения их приема. Но они отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять долгосрочное воздействие лекарств на почки.
"Было бы важно провести проспективные рандомизированные контролируемые исследования для определения степени функционального повреждения и повреждения тканей у пациентов, принимающих лекарства для контроля артериального давления", - сказал доктор Ариэль Гомес из Исследовательского центра педиатрии и детского здоровья UVA. "Крайне важно выяснить, какие молекулы производят эти клетки, чтобы мы могли противодействовать им, чтобы предотвратить повреждение, пока гипертония лечится текущими лекарствами".
Исследование: https://insight.jci.org/articles/view/154337