Рассказываем о первой помощи при различных типах кровотечения

Здравствуйте, дорогие читатели!

Разумеется хоть раз в жизни с кровотечением сталкиваются все - будь то кровь из носа, порез или любая бытовая травма. Обычно при небольших повреждениях мы можем самостоятельно остановить кровь и обработать рану. А вот если травма посерьёзнее, нужно знать правила остановки кровотечения и иметь под рукой необходимые средства - специальные или импровизированные.

Ставьте лайк и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые полезные публикации!

Какие бывают кровотечения?

По тому, какие сосуды нарушены, кровотечения разделяют на следующие типы:

• капиллярное;
• венозное;
• артериальное;
• паренхиматозное (при травме паренхиматозных органов - печени, селезёнки и т.п.);
• и смешанное.

Также различают виды кровотечения исходя из их локализации:

🩸 наружные (кровь вытекает из раны наружу);
🩸 внутренние (формируется гематома в мягких тканях или органах);
🩸 внутриполостные (кровь скапливается в полостях тела и полых органах, например в брюшной полости, желудке, кишечнике и т.п.)

ВАЖНО!
Внутренние, внутриполостные и паренхиматозные кровотечения нельзя остановить самостоятельно. Эти состояния требуют немедленной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи!

Общие правила остановки кровотечения

При всех видах кровотечения действуют схожие принципы оказания первой помощи:

🩸 Во-первых помогите пострадавшему лечь и поднимите травмированную часть тела выше уровня сердца.

🩸 Не пытайтесь вытащить из раны посторонние предметы. Это может дополнительно травмировать сосуды и мягкие ткани и усилить кровотечение.

🩸 Нельзя старательно промывать рану проточной водой, перекисью водорода или большим количеством антисептика, так как это может разрушить кровяной сгусток и усугубить кровопотерю.

🩸 Не допускайте попадания перекиси или спиртосодержащих антисептических растворов в рану! Ими можно обрабатывать только кожу вокруг.

Как унять капиллярное кровотечение?

Капиллярное кровотечение подразумевает, что нарушены мелкие поверхностные капилляры. Это самый частый тип повреждения при мелких бытовых травмах. Тем не менее, и оно может иметь серьезные последствия в случае попадания инфекции. Например, такое грозное и смертельно-опасное заболевание как столбняк часто называют "болезнь царапин".

Поэтому даже небольшие ранки и ссадины требуют внимания.
Чтобы остановить кровь, достаточно обработать поверхность раны перекисью или любым бесспиртовым антисептиком (например Октенисепт), наложить стерильную повязку, такую как Барьер или Барьер Филм и приложить поверх неё холод. Если поверхность повреждения достаточно большая, то быстро остановить кровь и унять боль помогут специальные гемостатические салфетки ЭверсЛайф-Гемо.

Обязательно обратитесь в травмпункт для профилактики столбняка, если есть загрязнение раны и опасность инфицирования!

❗ ВАЖНО:
Пузырь со льдом можно держать достаточно долгое время, но каждые 20 минут необходимо делать перерывы, чтобы избежать обморожения. Кроме того нельзя чтобы лёд контактировал с кожей или слизистыми - обязательно оберните его пелёнкой или полотенцем.

Как остановить венозное кровотечение?

Признаки венозного кровотечения:

🩸 кровь вытекает медленной струёй или "ручейком";
🩸 кровь имеет тёмный цвет;
🩸 струя крови не пульсирует.

При повреждении крупных вен кровопотеря может быть фатальной. Не даром венозное кровотечение является частой причиной удавшихся суицидальных попыток.

Для того, чтобы остановить венозное кровотечение обычно достаточно пережать повреждённый сосуд на некоторое время. Для этого используют ручное нажатие и/или давящую повязку. Дополнительно поверх повязки можно положить холод (пузырь со льдом), так же как при капиллярном кровотечении.

Правила наложения давящей повязки:

1. При венозном кровотечении пережимать сосуд или накладывать давящую повязку надо НИЖЕ места травмы (при ранении шеи и головы - выше).
2. Нельзя доставать из раны инородные тела, так как они, возможно, закрывают крупный сосуд. Извлекать их и очищать рану должен хирург.
3. Не лейте в рану воду или перекись - такое промывание может разрушить сформировавшиеся сгустки крови и усилить кровотечение.
4. Аккуратно закройте рану стерильной марлевой салфеткой, сверху плотно затампонируйте ватой и крепко забинтуйте.
5. При правильно наложенной давящей повязке кровь перестаёт течь, но кожа остаётся тёплой и розовой и на конечности прощупывается пульс.
6. Если после наложения повязки кожа побледнела и приобрела синеватый оттенок, стала холодной, а пульс перестал определяться, - нужно слегка ослабить повязку. Так как вероятно она пережала близлежащую артерию.
7. Поверх давящей повязки можно наложить холод. А затем скорее транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Опасность воздушной эмболии при венозном кровотечении

Не только потеря значительного объёма крови может создать серьезную опасность для здоровья и самой жизни при венозном кровотечении.

Ещё одним фактором риска является возможность развития воздушной эмболии .

❗ ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ - попадание воздуха в кровеносные сосуды в результате травмы, во время оперативного вмешательства или из инфузионной системы.

Попадание всего лишь 0,5 мл воздуха в лёгочную вену может стать причиной остановки сердца! С клинической точки зрения следует считать критическим любое количество воздуха, попавшее в кровеносную систему.

Первая помощь при повреждении артерии

Отличительная особенность артериального кровотечения - ярко-алый цвет крови, которая в буквальном смысле "бьёт пульсирующим фонтаном". Это очень опасное состояние. При повреждении крупной артерии несовместимая с жизнью кровопотеря может возникнуть за считанные минуты!

❗ КРОВОПОТЕРЯ - понятие, означающее объём крови, которой организм лишился в результате кровотечения или донации. При быстрой кровопотере даже небольшого объёма (до 300мл) смерть может наступить в результате критического падения артериального давления.

Общий объём циркулирующий в теле взрослого человека крови составляет около 5 литров. Потеря до 0,5 л считается лёгкой степенью, до 1 литра - средней, свыше 1,5 л - тяжёлой, до 2,5л - массивной и более 3л - смертельной.

Конечно, в оценке кровопотери необходимо учитывать возраст, состояние здоровья, рост и комплекцию пострадавшего. Так у щуплого подростка критической может стать потеря гораздо меньшего количества крови, чем у крупного тучного мужчины с общим объемом циркулирующей крови до 7,2 литров!

Чтобы остановить артериальное кровотечение нужно:

1. Как можно скорее пережать повреждённый сосуд ВЫШЕ места повреждения. Для этого применяют сильное надавливание ладонями или кулаком. При травме конечностей прижимают артерию выше колена или локтя.
2. Пострадавший может самостоятельно прижать артерию максимально сильно согнув конечность в суставе (локтевом, тазобедренном или коленном), а так же зажав кулак в подмышечной впадине.
3. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Ведь долго зажимать артерию руками очень тяжело.
4. Если есть возможность - нужно наложить артериальный жгут или сделать закрутку из подручных средств - платка, лоскута одежды и т.п.

Правила наложения артериального жгута:

• Нельзя накладывать артериальный жгут на голую кожу - между ней и жгутом обязательно должна быть одежда или любой слой ткани.
• Накладывая первый виток жгута, максимально растягивайте его. Последующие витки должны ложиться внахлёст. Последний виток жгута зафиксируйте специальным крючком или застёжкой.
• Обязательно напишите время наложения жгута на нём самом или на коже рядом. Лучше сделать надпись несмываемым маркером, ручкой или даже зелёнкой (если есть под рукой). В экстренных случаях время наложения жгута пишется на лбу пострадавшего.
• Артериальный жгут может находиться на теле пациента зимой составляет до 30 минут, а летом до 1 часа. Если в течение этого времени пациента не удалось доставить в медицинское заведение, следует выполнить ручное сдавление артерии выше места наложения жгута, снять жгут на 15 минут, продолжая прижимать артерию. После 15 минут снова наложить жгут чуть выше прежнего места. Это позволит уберечь мягкие ткани от необратимого повреждения.
• При кровотечении из шейной артерии необходимо наложить жгут на шею. Для этого с одной стороны под жгут подкладывается валик из ткани, а с другой стороны (противоположной травмированной) жгут оборачивают вокруг шины Крамера или заведённой за голову руки, или проводят его через подмышечную впадину. Таким образом удаётся сохранить иннервацию и поступление крови к мозгу.

Если жгут наложен правильно:

🩸 Кровь останавливается;
🩸 Кожа ниже жгута бледнеет и становится прохладной;
🩸 Пульс на конечности не прощупывается;

Ошибки при наложении кровоостанавливающего жгута:

• Не следует накладывать артериальный жгут на предплечье (ниже локтя) и голень. Это может вызвать отмирание мягких тканей.
• Нельзя накрывать жгут одеждой или повязкой. Он всегда должен быть доступен для осмотра.
• Недостаточное натяжение жгута не прекращает кровопотерю, но может стать причиной ишемии и некроза тканей.
• Если жгут наложен более часа назад, его нельзя снимать самостоятельно. В этом случае уже начался распад тканей и конечность придётся ампутировать. А сняв жгут можно спровоцировать распространение продуктов распада с током крови по всему организму.
• Если жгут наложен неверно и не прижимает артерию к костным выступам, то кровотечение будет продолжаться.

Жгут-закрутка делается из тканевой ленты, платка, шарфа или обрывка одежды и небольшой палочки. Эта конструкция позволяет пострадавшему наложить жгут самостоятельно. При этом закрутка накладывается по тем же правилам, что и резиновый жгут.

На сайте интернет-магазина КАМА вы можете получить бесплатную консультацию эксперта по подбору средств для заживления ран и перевязочных материалов.

Берегите себя!