Государство годами не может закупить лекарства для больниц из-за системы минимальных цен. Заказчикам приходится повторять процедуры по 3-5 раз: участников нет, пока цена не приблизится к рыночной.
Специалисты Института государственного и муниципального управления НИУ ВШЭ проанализировали госзакупки лекарств с января 2019 года по ноябрь 2021 года. Исследователи сосредоточились на последствиях приказа Минздрава №871н 2017 года с изменениями, внесенными в 2019 году приказом №1064н, которые закрепили новые правила расчета НМЦК при закупках лекарств. Эти документы направлены на борьбу с картелями, поэтому предписывают заказчикам устанавливать минимальные цены на препараты с учетом референтных цен.
Оказалось, что большая часть медицинских закупок в этот период либо не состоялась, либо сорвалась:
- 2020 год: сорванные торги - 11,3%, несостоявшиеся торги - 63,5%
- 2021 год: сорванные торги - 10,9%, несостоявшиеся торги - 65,5%
Если торги не состоялись, то есть подана только одна заявка, контракт заключается с единственным поставщиком. Если закупка сорвана, то есть участников не было вообще или все заявки отклонены, заказчик проводит повторную, повышая НМЦК. Таким образом, для закупки одной партии лекарств проводится до 6 процедур подряд. Некоторые регионы в 2020-2021 годах вообще не смогли провести ни одной закупки по ряду позиций реестра ЖНВЛП. Повторение пустых процедур приводит к задержкам поставок препаратов: от одного месяца до полутора лет.
Отдельно Институт проанализировал топ-100 крупнейших медицинских закупок 2020-2021: на 92,9% (по НМЦК) пришло по одному участнику, 5,3% процедур сорваны. Доля трех состоявшихся закупок составила только 1,4% по НМЦК.
Исследователи делают вывод, что существующий механизм ценообразования несовершенен, приводит к уменьшению конкуренции, увеличению расходов на пустые торги и дефициту лекарств. Эксперты считают, что он должен быть настроен с учетом отраслевых особенностей, как в случае со строительными закупками.
