Если коротко, нет лучшего способа – есть подходящий. Почему? И как разобраться, что подойдет именно вам? А это уже тема для более детального разбора. Читайте ниже.
Ниже в статье:
- Почему нельзя использовать одно решение для всех пациентов?
- 40 вариантов имплантации зубов.
- Как выбрать свою методику и не пожалеть?
Почему нет универсального решения?
Давайте порассуждаем. 👉 Люди теряют зубы по разным причинам. И в разном количестве.
Виноваты могут быть травмы, ошибки в лечении зубов, запущенная гигиена, кисты у зубных корней. Также утрата зубов может стать следствием разных заболеваний: пародонтита и пародонтоза, сахарного диабета, остеопороза.
А еще многие люди и хотели бы пройти имплантацию, но боятся из-за сердечно-сосудистых расстройств, артрита, ВИЧ, гепатита, хронического гайморита, перенесенной онкологии, острой атрофии челюстных костей, курения или даже просто из-за преклонного возраста.
Плюс напомним, что у каждого человека – свои анатомические особенности челюстной системы, объем и качество костной ткани, биотип десны.
Да и сами способы имплантации, которые подходят при утрате 1-2 зубов, неоправданно дорогие, травматичные и неэффективные, когда зубов нет совсем…
И это далеко не полный список нюансов, которые нужно учесть врачу! Даже если внешне ситуации с зубами у людей похожи, копнешь глубже – и у каждого найдется свой букет особенностей, которые влияют на качество имплантации.
Напрашивается простой вывод: равнять всех пациентов под одну гребенку – неправильно. Более того, это рискованно. Если делать выбор по принципу «ну условно подойдет», импланты простоят… 3-5 лет. В лучшем случае!
Какие виды имплантации подходят для всех зубов?
У многих людей на слуху классические методики двухэтапной имплантации зубов. Проще говоря, «под один зуб – один имплант».
Двухэтапный способ используется более 50 лет. Он хорошо изучен и распространен, им владеют все хирурги-имплантологи. Но… восстанавливать 10-14 зубов (то есть весь ряд) таким способом нерационально. Это оптимальный способ лишь для поштучного восстановления, когда утрачено, например, 2-5 разрозненных зубов.
Для имплантации ВСЕХ зубов разработаны одноэтапные методики, когда полный зубной протез держится всего на нескольких имплантах. Протез фиксируют на 1-3 день после имплантации, и жевать можно сразу.
Ниже список самых распространенных одноэтапных протоколов – проверенных, зарекомендовавших себя в мировом научном сообществе и официально используемых в нашей стране.
- All-on-4 – самая первая, исследованная и безопасная технология от компании Nobel Biocare, когда один зубной ряд восстанавливают на 4 имплантах;
- ProArch и ProArch TL – методики имплантации на 4-6 имплантах от еще одного флагмана имплантационного рынка – компании Straumann;
- All-on-6 – восстановление всех зубов на 6 имплантатах;
- скуловая имплантация Zygoma – методика для реабилитации верхней челюсти без синус-лифтинга;
- Trefoil (All-on-3) – протокол Nobel Biocare для нижней челюсти всего на 3 имплантах;
- Базальная имплантация на 8-12 однокомпонентных имплантах (например, Oneway Biomed), которая применяется в сложных случаях.
Но даже это не всё! Внутри каждого протокола возможны свои вариации: сочетания допустимых моделей имплантов, разные способы их установки в кость, виды и время установки адаптационных протезов, необходимость костной пластики и др. Итого в арсенале (по крайней мере наших врачей точно) больше 40 разных решений.
Чем различаются одноэтапные протоколы?
Они применяются в разных «полевых условиях». Учитываются разные типы и качество костной ткани. Импланты за счет длины и/или дизайна витков крепятся в разных костных отделах. Способы обработки поверхности позволяют или не позволяют работать на фоне воспаленных тканей и др.
Например, All-on-4 хорошо работает при сравнительно небольшой потере костной ткани челюстей.
При недостатке кости в боковых зонах лучше использовать расширенное количество имплантов – протокол All-on-6. Или методики ProArch с более гибким подбором моделей для разных типов кости.
Базальная имплантация с гладкими односоставными имплантами – хороший вариант, когда кость и слизистая воспалены на фоне пародонтита, и есть острая атрофия, остеопороз. Импланты крепятся глубже стандартных моделей, задействуют стерильные отделы, а за счет полированной поверхности устойчивее к скоплению бактерий.
А скуловые импланты могут спасти ситуацию, если на верхней челюсти костного объема экстремально мало – удлиненные импланты выходят за пределы челюстной кости и крепятся в скуловой, надежно удерживая полный протез. Но для нижней челюсти это решение совсем не подходит.
Как правильно подобрать методику под себя?
«Так легко запутаться!» – скажете вы. И будете правы.
По большому счету, пациенты в способах имплантации разбираться не обязаны. Выбирать наиболее подходящие протоколы, а также модели имплантов и протезов – задача профессионалов.
Хирург-имплантолог должен собрать полную картину о состоянии полости рта пациента и сопутствующих заболеваниях (как «зубных», так и общих!). Современный диагностический минимум – это не только осмотр, но и компьютерная 3D-томография, анализы, сведения о параметрах прикуса.
Только на основе всесторонних данных врач может сказать, какие методы подойдут лучше всего.
Тут и кроется сложность. Врач должен владеть не одной методикой, а несколькими – тогда он может дать пациенту выбор. Или хотя бы в клинике должны работать специалисты с разными практическими навыками имплантации. Это идеальный вариант. Но такие возможности предоставляют далеко не везде.
Основная сложность для пациентов – это вовсе не выбор метода имплантации. А поиск грамотного врача-имплантолога и хорошей клиники. Где не будут подгонять вашу ситуацию под рамки своих умений, а предложат оптимальный выход.
Кстати, вам в помощь мы опубликовали цикл статей о том, как выбрать стоматологическую клинику с моментами, на которые важно обращать внимание.
Вывод: универсального способа не существует. Метод имплантации всех зубов подбирается под индивидуальную ситуацию пациента. А чтобы не ошибиться, нужно искать хирурга-имплантолога, который проводит всестороннюю диагностику и владеет несколькими современными методиками имплантации. Познакомьтесь для начала с нашими профессионалами 😊
Читайте больше об имплантации зубов:
- Как проводится имплантация при пародонтите?
- Какие обследования важно пройти перед установкой зубных имплантов?
- Имплантация и гарантии: сколько импланты прослужат на самом деле?
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)