"Женские" болезни и проблемы многие из нас списывают на наследственность. Однако нередко причина – в гормональных сбоях. Они же, в свою очередь, часто вызваны неправильным питанием. Вот что рассказала врач гинеколог-эндокринолог Оксана Ледощук.
Лептин не в норме — проблемы с менструацией
На гормональный фон очень влияет вес, говорит врач. И особенно наглядным примером являются девушки на диетах.
– Они придумывают себе не только сами диеты, но и причины для них, считая себя несовершенными и отказываясь от продуктов, содержащих даже малое количество жира.
Пока индекс массы тела девушки остается низким, пока жировая прослойка, условно говоря, не достигает нужного уровня, проблема с месячными не устраняется.
Жировая ткань – это самостоятельный орган эндокринной системы. В ней вырабатывается гормон лептин, который в организме человека с нормальным весом подает в мозг сигнал о сытости, за что его называют еще и гормоном насыщения. Когда у девочек-подростков начинаются менструации? Когда уровень лептина достигает определенного порога, а это происходит при определенном весе.
– Чего девушки добиваются диетами? Того, что у них прекращаются менструации. С такими пациентками очень сложно работать. Здесь важен комплексный подход – с участием гинеколога, гинеколога-эндокринолога, диетолога и психотерапевта. В любом случае это длительная работа еще и родителей, которым надо переосмыслить буквально все: и свое поведение, и образ жизни, и стиль питания в семье
Полнота тоже серьезно сбивает цикл
У полных девушек и женщин лептин вырабатывается с избытком, из-за чего они точно так же страдают от дисфункции яичников. К нам на прием одинаково часто попадают как худенькие, так и тучные.
Тучные – это, мягко выражаясь, имеющие вес 100 и больше килограммов. И крайне редко бывает так, что эта тучность вызвана неким заболеванием, в основном это следствие образа жизни.
– А ведь большинство привыкли списывать свой избыточный вес на наследственность.
– Генетика влияет только на строение тела, на тип фигуры. Все остальное, что мы привыкли оправдывать наследственностью, на самом деле зависит только от того, сколько мы едим и как активно двигаемся.
Если из поколения в поколение у всех членов семьи наблюдается сахарный диабет второго типа, то это, извините, образ жизни, а не генетика. Диабет первого типа – это другое. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает далеко не у всех, к тому же имеет специфические провоцирующие факторы.
Не растите в ребенке формы
Зачастую девушки с избыточным весом еще с момента рождения являются жертвами неправильного пищевого поведения мамы. Как правило, они все свое детство более упитанные, чем сверстницы, потому что кормят их по-особому. Это и булочка, когда можно без нее обойтись, и чрезмерные порции, и родительское строгое «ешь» в ответ на детское «не хочу».
Полному ребенку и двигаться тяжелее, поэтому он не гоняет по двору с друзьями, а выбирает пассивные игры. Да и вообще образ жизни современных детей не такой, каким он был 30–50 лет назад, поэтому сейчас родители должны гораздо больше думать о том, к чему может привести то или иное их отношение к питанию и поведению.
Мамы часто приводят к нам полных девочек, у которых при росте 152 сантиметра вес может быть и 70, и 80, и 90 килограммов. Это ожирение, серьезный диагноз.
Мало жира – плохо, но и много жира – плохо: у таких девушек нарушается менструальный цикл, развивается так называемый синдром поликистозных яичников. Как правило, полные женщины, у которых есть проблемы с яичниками, имеют еще и проблемы с репродуктивной функцией – они не могут забеременеть, отчаянно ищут причины и способы, а ларчик тем временем открывается просто: надо изменить образ жизни и стиль питания. Похудеть, изменив взгляд на жизнь.
Надо помнить, что работа яичников зависит от веса, и достаточно снизить его на некое количество килограммов, как функции начнут восстанавливаться.
И забеременеть удастся без всяких репродуктивных технологий, которые, кстати, при избыточном весе тоже не слишком-то помогают.
Инсулин "блокирует" яичники
– Избыточная масса тела ведет и к повышению артериального давления, и к увеличению сахара в крови, и, что еще более важно, при этом повышается в ней количество инсулина. Этот гормон отвечает за работу многих органов и тканей.
Если инсулина в организме много, он тоже способен блокировать функцию яичников. Но лечение такое же: снижаем вес – снижается уровень инсулина и яичники начинают нормально работать. Правда, с инсулином есть еще одна проблема: он вызывает рост клеток – как доброкачественных, так и злокачественных.
Поэтому люди с избыточной массой тела и повышенным уровнем инсулина могут иметь не только нарушение работы яичников, но и новообразования различных органов.
Генетика здесь опять-таки ни при чем. И во внутриутробном периоде все могло быть в норме, и в семье никто никогда не курил, и число яйцеклеток могло быть достаточным, а проблема, как видим, все же может подстерегать, только уже с другой стороны.
32 года — а уже почти пременопазуа
– Самое главное – обратиться к специалисту, который может правильно понять проблему. Недавно у меня на приеме была женщина с жалобой на невозможность забеременеть, а при обследовании выяснилось, что у нее уже практически предклимаксное состояние, хотя ей еще только 32 года. Ей надо в срочном порядке обращаться к репродуктологам. А годы до этого были потеряны.
Важно, чтобы врач направил пациентку к тому, кто имеет узкую специализацию. При таком подходе каждой девушке или женщине можно помочь.
Текст: Светлана Вотинова, Фото автора cottonbro: Pexels
Оригинал статьи - на сайте журнала "Город женщин"