Для оценки роста плода разработали единый стандарт

Исследователи из Национального института по проблемам детского здоровья и развития человека (NICHD) разработали единый стандарт для оценки роста плода без учета расовой и этнической принадлежности. Для этого они воспользовались данными, чтобы были получены при создании документа, который учитывал данные особенности. Отмечается, что его внедрение может повлиять на оценку риска перинатальной заболеваемости и смертности.

Специалисты из разных стран для оценки роста плода использовали размеры по Хэдлоку, центильные таблицы INTERGROWTH-21, также учитывали результаты многоцентрового исследования по разработке справочных показателей роста Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, в NICHD разработали собственные стандарты с учетом расовых и этнических особенностей. При этом по данным исследований стало известно, что включение расово-этнической принадлежности в клинические алгоритмы может иметь неблагоприятные последствия для диагностики и дальнейшего лечения.

В исследовании для статистического анализа специалисты института использовали данные УЗИ 1732 женщин. У них не было диагностировано ожирение с низким антенатальным риском, хотя ранее этот показатель учитывали при разработке стандарта. Все участница исследование родили здоровых детей на 37-й неделе беременности и позднее. Если же включать данные по расово-этническим особенностям, то данные следующие:

• 27,7% - белые нелатиноамериканки;
• 24,4% — чернокожие нелатиноамериканки;
• 28,1% — латиноамериканки;
• 19,8% — уроженки Азии или островов Тихого океана.

При проведении УЗИ измеряли следующие данные:

• бипариетальный диаметр плода;
• окружность головы;
• окружность живота;
• длину плечевой кости;
• длину бедра.

С их помощью исследователи рассчитывали предполагаемую массу плода, а полученные усредненные данные сравнивали со стандартом, который учитывал расово-этническую принадлежность и размеры плода по Хэдлоку. По итогу ученые выяснили следующее:

• единая усредненная кривая предполагаемой массы плода проходит ниже кривой для белокожих нелатиноамериканских женщин и выше, чем кривая для чернокожих нелатиноамериканских женщин, латиноамериканок и жительниц Азии;
• при использовании единого стандарта оказалось выше относительное количество плодов, отнесенных к категории низкого веса для данного гестационного возраста.

Специалисты из NICHD считают, что использование единого стандарта будет более удобным, однако же не исключено, что у представителей отдельных этнических групп его внедрение может влиять на оценку риска перинатальной заболеваемости и смертности. В связи с чем стоит провести дополнительные исследования, чтобы сравнить единый подход в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

#медицина #здоровье #здравоохранение #врачи #болезни #образование #учеба #обучение #нмо #аккредитация

Еще больше полезной информации о медицине и аккредитации медработников читайте на сайте Академии медицинского образования