Снижение массы тела от любой диеты, в том числе и кето - это, безусловно, прекрасно, когда вы страдаете ожирением, особенно выше 1 степени. Но! Всегда есть "но".
Природа нас готовила ко всему, но только не к избытку доступной пищи. Потому что в природе не бывает избытка пищи, очевидно.
Бывает недостаток, да еще какой. На этот случай людишки выработали способность великолепно выживать на самых экстремальных рационах. Типа кето у жителей крайнего севера (с мелким ростом, плохими зубами, ага) или риса с рисом у бедных слоев населения азиатского континента (с мелким ростом и плохими зубами, опять же).
А что говорят современные исследования рационов человека?
Что характерно, недавнее корейское исследование подтверждает, что преобладание углеводов над жирами в диете позитивно влияет на продолжительность жизни: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/10/3208/htm
И такие же исследования есть для США, Европы, но более ранние. Все подчеркивают тренд: низкоуглеводная диета или бедная белками и жирами диета связаны с сокращением продолжительности жизни. Вы можете быть веганом или заядлым кетозником, и, возможно, проживете 1000 лет, но в среднем по больнице ваши братья и сестры живут меньше, чем люди на смешанной диете.
ВОЗ уже лет 300 рекомендует как самую здоровую диету средиземноморскую. Эту диету нельзя даже с большой натяжкой считать низкоуглеводной.
Как работает кето?
Интернет-диетологи популярно объясняют: нет углеводов - нет инсулина, нет отложения углеводов в жир, и отложения жира в жир тоже нет. Ура! А все дураки, кто не додумался раньше.
Раньше додумались врачи, которые прописывают кетогенную диету эпилептикам, которым не могут помочь медикаментозно. Причем механизм, который в итоге помогает снизить частоту и выраженность приступов, до сих пор обсуждается. Но понятно, связано это с тем, что в мозг перестает поступать глюкоза и перенапрягать какие-то рецепторы. Побочных эффектов описано тоже масса. Но успешно сидящие на кето со всей страстью рассказывают, что у них ничего такого нет, ни заторможенности (есть и еще как!), ни запаха (ну и что, зато попа в инстаграм помещается!)
Что же касается инсулина, инсулин предотвращает распад всех молекул: и жира, и гликогена, и белка. Поэтому сколько белка и жира не ешь на кето, мышцы особенно не растут. Не исчезают, конечно, но не растут. Потому что при низком количестве инсулина и постоянной нехватке энергии как-бы и нет причин расти, ни запасам гликогена, ни запасам жиров, ни мышцам.
В буквальном смысле не в коня корм!
Кетоз - это состояние, возможное только при недостатке энергии. Когда у вас недостаток инсулина при диабете, вы не можете получать энергию из глюкозы должным образом, вы рано или поздно доживаете до кетоза и следом до ацидоза. Когда корова молочной проды начинает давать 30 л молока в день, ей настолько не хватает обмена веществ, чтобы производить столько энергии, что случается кетоз, а следом ацидоз при невероятном количестве углеводов и инсулина в крови. Потому что просто не хватает энергии, и организм начинает делать кетоновые тела.
Почему тогда люди не мрут как мухи на кето? Потому же, почему люди не мрут как мухи на сыроедении: мы очень живучие.
Вот вы съели белок+жирок:
- Организм разобрал это дело на амино- и жирные-кислоты
- Белок постоянно теряется, белковые молекулы постоянно обновляются, поэтому аминокислоты в первую очередь активно участвуют в синтезе факторов транскрипции, гормонов, транспортных молекул, нейромедиаторов.
- Аминокислоты также пойдут на производство глюкозы: организм настаивает на необходимом минимуме, потому что сахара пускай в основном имеют энергетическую функцию, также выполняют структурную функцию.
- Если останется что-то, часть белка пошла бы на образование мышц. Но инсулина же мало, значит и запасания белка в виде энергозатратной ткани мышц тоже будет по минимуму.
- Обычно очень малая часть аминокислот преобразовалась бы в энергию. В кетозе этот процесс идет по минимуму, потому что аминокислот и так впритык на выполнение структурных функций. К тому же часть аминокислот участвует в образовании кетонов, которые в норме участвовали бы в образовании белка, но сейчас будут сожраны голодающим мозгом.
- Жиры активно расщепляются на жирные кислоты, потому что низкий уровень глюкозы в крови этому только способствует. Нет инсулина, ничего не поддерживает запасы в закромах. Это вроде как и хорошо даже.
- Во всю образуются кетоновые тела, которые потребляются не всеми тканями одинаково эффективно. В норме, например, кардиомиоциты используют преспокойненько кетоновые тела даже при наличии глюкозы. Мозг не так эффективно может использовать кетоновые тела, предпочитая глюкозу.
- Кетоновые тела образуются из-за недостатка глюкозы, которой нужен таки необходимый минимум, и все ресурсы, которые организм может выделить, будут выделены на образование глюкозы. Образуются избыточные продукты окисления жирных кислот, которые в норме бы пошли участвовать в цикле Кребса с получением энергии или предшественников амино и жирных кислот, а так им некуда деваться, кроме как в кетоновые тела. Т.е. тоже в итоге клетки получат энергию, но через одно место. Добавление в любой процесс дополнительного звена - это всегда энергозатратно.
- Все это создает нездоровый перекос, и чтобы не случился кето-ацидоз, а затем ацидоз, организм логично выделяет излишек кетоновых тел с мочой, потом и дыханием, о чем красочно свидетельствует изменение запаха пота, слизистых и выдыхаемого воздуха.
- Все эти молекулы, которые организм не смог потратить на энергию напрямую, а пустил на образование кетоновых тел, часть которых потом еще и выделилась во внешнюю среду - все это потери энергии. Поэтому вы так радостно жрете на 3500 ккал и худеете, потому что кетоз - это напряг для вашего обмена веществ, а не оптимум.
Самой распространенной причиной развития кетоза является сахарный диабет. Детишкам достаточно питаться избыточным количеством жиров, и даже при налиии углеводов может развиться характерное состояние с запахом ацетона в дыхании.
И вишенка на этом торте из противоречий: часто кетогенную диету рекламмируют, как решение проблемы инсулинорезестентности. Но! Во-первых, любое снижение жировой массы уменьшает инсулинорезестентность независимо от выбранной диеты. А во-вторых, вот три исследования, где инсулинорезистентность не только не уменьшилась на кето, но и возросла: