Слово "психосоматика" стали активно вводить в науку в середине прошлого века, начав догадываться, просто из наблюдения, что у людей со схожим способом жить и думать (схожим способом работы психики) уж как-то слишком часто встречаются похожие заболевания.
Психологов с их измышлениями принято игнорировать и по сей день, потому что "нафантазировать" можно что угодно. Любой уважающий себя "разумный" человек гордо пропустит любые статьи о влиянии мыслей на здоровье.
А вот врачей-кардиологов так легко не выкинешь из научного поля, поэтому серьезную роль в рождении психосоматики отдают врачам Мейеру Фридману и Рею Розенману. Они заметили схожие черты у своих пациентов и ... точнее, легенда немного другая. Заметили не они, а обивщик стульев:
"Это случилось в середине 1950-х годов, у Фридмана и Розенмана была своя успешная кардиологическая практика, и неожиданно возникла проблема. Им приходилось постоянно менять обивку на стульях в приемной, на что уходило целое состояние. Это не тот вопрос, который требует внимания кардиолога. Тем не менее, казалось, не будет конца стульям, которые требовалось перетягивать.
Однажды очередной обивщик, зайдя оценить фронт работ, бросил взгляд на стулья: "Что, черт возьми, происходит с вашими пациентами? Нормальные люди так не вытирают стулья".
Первые несколько сантиметров мягких сидений и подлокотников оказались разорванными в клочья, словно каждую ночь их грызли и драли когтями низкорослые бобры.
А все было очень просто: пациенты, в нетерпеливом ожидании сидевшие на самом краешке, беспокойно ерзали по сидениям и царапали подлокотники.
Доктор Фридман вздыхает и признается: "Я не обратил на слова этого человека никакого внимания. Слишком занят был; в одно ухо влетело, в другое вылетело".
Только лет через пять, после того как доктор Фридман обследовал своих пациентов, что-то стало вырисовываться, и лишь тут молнией вспыхнуло: "О, бог мой, помните, тот парень, обивщик, что-то ведь говорил, как у нас неправильно протираются стулья?" (из книги "Психология стресса", Роберт Сапольски)
Здесь поясню, что стулья, на которых сидели пациенты с другими проблемами, не так сильно изнашивались и преимущественно истиралась ткань в глубине сидения.
А пациенты кардиологов были напряжены, не могли расслабиться, сидели на самом краешке и часто вскакивали, либо ошибочно, либо для уточнения "сколько ещё можно ждать?".
В общем, для них характерен приблизительно такой ход мыслей, к примеру, в очереди: "Ну, до чего же медленно работает этот кассир! Придется проторчать здесь весь день. Просто всю жизнь потратить. Этот парень словно знает, что я спешу, и специально тянет время!".
Итак, врачи-кардиологи Фридман и Розенман заметили у своих пациентов общие черты характера и решили проверить наблюдения в исследовании, проведенном по всем правилам научности.
Они обнаружили устойчивую статистическую связь между чертами характера и риском сердечных заболеваний.
Конечно, их исследования многократно повторили и получили очень похожие результаты, что стало основанием для создания термина "Поведение типа А" и ещё бОльшего интереса к теме с поиском механизма.
Очевидно, что найти статистическое совпадение (корреляцию) между характером и возникшим заболеванием, - ещё не значит найти механизм и доказать. Этого очень мало для создания полноценной научной теории.
Предстояло объяснить КАК именно определенные психологические особенности приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
Но я немного забежала вперед, возвращаюсь к хронологической последовательности.
Итак, 1959 год и исследование Мейера Фридмана и Рея Розенмана, где люди разделены на 3 группы по типу поведения:
"Связь определенного поведенческого паттерна с показателями крови и сердечно-сосудистой системы...".
(Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings; blood cholesterol level, blood clotting time, incidence of arcus senilis, and clinical coronary artery disease).
Три группы мужчин отобрали исключительно по характерному для них типу поведения.
Были набраны:
- Группа A из 83 мужчин, демонстрирующих интенсивное, устойчивое стремление к достижениям и постоянно живущих в дедлайнах.
- Группа B из 83 мужчин, которые проявляли противоположный тип поведения.
- Группа C из 46 человек, в хроническом состоянии незащищенности и тревоги.
Оказалось, что в группе А уровень холестерина в крови и частота проблем с сердцем были намного выше.
Фридман и Розенман заключили, что поведенческая модель типа А является главной причиной коронарной недостаточности и обусловленных этим нарушений кровотока.
Материал размещен в ознакомительном порядке.
Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача!
Врачи характеризовали A-тип как
- весьма склонный к соперничеству,
- стремящийся сделать больше, чем задумано,
- постоянно спешащий, нетерпеливый.
Как видно в дизайне исследования, хотели создать как бы зеркально тип поведения В, но с ним закономерности не подтвердились.
То есть не получилось разделить людей на 2 "зеркальные" группы с противоположными чертами характера.
Грубо говоря, нельзя сказать, что одни всегда спешат, а другие никуда не торопятся. Не получается дихотомии.
Скорее получается из всех людей выделить часть по определенным чертам характера и сказать, что эта часть находится в зоне риска. Вероятность инфарктов (особенно ранних) и развития тяжелых форм гипертонии у них в несколько раз выше.
Позже ученые разных направлений будут искать причины и взаимосвязи.
И даже на бытовом уровне очевидно, что человек с "поведением типа А" будет находиться в хроническом стрессе, то есть будет изматывать свою сердечно-сосудистую систему перегрузками. И, конечно, износ системы даст о себе знать.
Это совершенно понятный уровень физиологии. А дальше был вопрос к психологам - почему так происходит? Почему именно эти люди именно с такими чертами характера (предстояло детально выяснить с какими) живут в постоянном напряжении и что же с этим делать?
Психологи с энтузиазмом принялись за работу и многое стало понятным. Но это огромный материал на отдельную большую статью.
Сейчас лишь кратко скажу, что, конечно же, ещё сам Мейер Фридман старался внедрить в практическое применение свою теория и много десятилетий разрабатывал методы помощи, пытаясь изменить стиль жизни у людей А-типа.
К примеру, одно из самых ранних исследований 1986 г.:
"Изменение поведения типа А и его влияние на сердечные рецидивы у пациентов после инфаркта миокарда..."
(Alteration of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: Summary results of the recurrent coronary prevention project).
В исследовании описано, как в течение 4,5 лет велась работа с 1013 пациентами, перенесшими инфаркт миокарда. Они были разделены на 2 группы:
- в одной проводилась психологическая работа по изменению поведения,
- а в другой лечение велось без участия психологов.
В группе, где проводилась работа по изменению поведения, частота рецидивов составила 12,9%, а во второй группе 21,2%, то есть почти в 2 раза выше.
Авторы исследования делают вывод, что изменение поведения типа А снижает рецидивы и смертность у пациентов после инфаркта.
Волею случая, руководитель моей практики в клинике защищала свою докторскую диссертацию на тему "Регуляция эмоций у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", что позволило мне прикоснуться к информации "из первых рук" от человека, 20 лет обследовавшего пациентов.
Но сегодня я не буду детально уходить в вопрос, статья и так получилась очень длинная. Если вам будет интересно, если будет отклик, то напишу продолжение.
Автор статьи: Кочеткова Наталья.
И, хоть и немного не в тему, но уже традиционно, напишу приглашение в наши марафоны "Стройнеем с умом маленькими уверенными шагами".
График набора в ближайшие потоки:
- Поток 12 - старт с 10 по 17 января 2022 г
- Поток 13 - старт с 31 января по 7 февраля 2022 г
- Поток 14 - старт с 14 по 21 марта 2022 г
- Поток 15 - старт с 4 по 11 апреля 2022 г
Марафоны бесплатные. Мы скидываемся только по 370 руб. в призовой фонд, чтобы добавить азарта процессу. Как распределить призовой фонд, решают сами участники и он в полном объёме возвращается победителям.
Подробнее о марафонах "Стройнеем с умом маленькими уверенными шагами" на нашем сайте KgMinus.ru:
Если дать себе время и двигаться к стройности маленькими уверенными шагами, то всё получится!
Всем здоровья и стройности!