К настоящему моменту специалистам уже известны основные пути инфицирования и патогенетические механизмы развития коронавирусной инфекции. Но до сих пор остается открытым вопрос об эффективных мерах терапии заболевания, а главное, о возможных осложнениях и последствиях.
Так, в современной медицине появилось описание так называемого «постковидного синдрома», симптомы которого сохраняются на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев после выздоровления, подтвержденного отрицательным ПЦР-тестом на SARS-CoV-2. Самым распространенным является астено-невротический синдром после коронавируса, негативно влияющий как на профессиональную, так и на повседневную деятельность человека. Как избежать подобных осложнений? К какому врачу обратиться с такой проблемой? Нужно ли специальное лечение?
Факторы риска развития невротического синдрома после ковида
Коронавирусная инфекция протекает совершенно непредсказуемо. Описаны случаи, когда пожилые пациенты с целым «букетом» сопутствующих патологий переносили ковид вполне нормально, их состояние не требовало госпитализации, а восстановление занимало не больше 2 недель.
В то же время в медицинской литературе есть примеры крайне тяжелого течения COVID-19 у молодых людей без фоновых хронических заболеваний, когда их самочувствие стремительно ухудшалось, их госпитализировали в профильные реанимационные отделения, подключали к аппарату искусственной вентиляции легких, а реабилитация длилась месяцами. Некоторые из них так и не смогли вернуться к полноценной жизни из-за неврологических осложнений и ухудшения когнитивных функций.
Но большинство врачей сходятся во мнении, что риск невротического синдрома после коронавируса выше под влиянием таких факторов:
- курение;
- сопутствующие заболевания респираторного тракта (обструктивная болезнь легких, астма, силикоз и т.д.);
- пожилой возраст;
- диабет, гипо- или гипертиреоз;
- избыточный вес;
- атеросклероз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- перенесенный инфаркт, инсульт.
Кроме того, не стоит забывать и о психосоматике. Доказано, что психоэмоциональное состояние человека сильно влияет и на его физическое самочувствие. Так, при тяжелых неврозах возникают симптомы со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, нарушения гормонального фона, метаболических процессов.
Поэтому к невротическому синдрому после коронавируса склонны впечатлительные, мнительные люди, остро реагирующие на малейшее ухудшение самочувствия. Свою лепту вносят и средства массовой информации, в большей степени — разнообразные сообщения и видео в соцсетях, где описываются ужасы пребывания в больницах, якобы скрываемую настоящую смертность и т.д., причем зачастую эта информация имеет мало общего с действительностью.
Основные симптомы расстройства
Невротический синдром после коронавируса проявляется такими признаками:
- сильная слабость, сонливость, быстрая утомляемость несмотря на полноценный, длящийся от 7 часов и более ночной сон;
- одышка в покое или после минимальной физической нагрузки;
- учащенное сердцебиение, повышение или наоборот, снижение артериального давления;
- потливость, ощущение прилива жара к лицу, груди и шее;
- общее недомогание;
- субфебрильная лихорадка, хотя многие врачи утверждают, что «температурный хвост» после коронавируса — вполне нормальное явление (естественно, при отсутствии лабораторных признаков прогрессирования недуга).
Часто отмечают тревожность и беспокойство. Пациент постоянно измеряет температуру тела, давление и сатурацию, отклонение от нормы нередко вызывают настоящую панику. Опасаясь рецидива или обострения какого-либо другого заболевания, человек вновь обращается к врачу, сдает анализы, а зачастую сам начинает бесконтрольно принимать сильнодействующие лекарства (антибиотики, противовирусные, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы). И иногда к признакам невротического синдрома после коронавируса «подключаются» и побочные эффекты от медикаментов.
Принципы лечения
Как бы банально это ни звучало, но самое главное в подобной ситуации — не поддаваться панике. При ухудшении самочувствия лучше сразу же связаться с терапевтом и следовать его рекомендациям.
Обычно назначают вполне безопасные препараты для поддержания и восстановления обмена веществ, кровообращения, иммунной системы. Рекомендуют:
- поливитаминные комплексы, аминокислоты;
- при повышенной тревожности — небензодиазепиновые транквилизаторы, седативные средства;
- ноотропы;
- по показаниям — антитромботические препараты, лекарства для предупреждения формирования очагов фиброза легких;
- кардио- и нейропротекторы.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача, избегать переутомления, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. Полезны ежедневные прогулки в спокойном темпе, дыхательная гимнастика (но предварительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором).
Но если невротический синдром после коронавируса прогрессирует, сохраняется тревога, раздражительность, апатия, лучше обратиться к профильному специалисту. Как показывает практика, курс психотерапии, прием антидепрессантов и анксиолитиков быстро помогает справиться со всеми симптомами расстройства.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.