В комментариях читатели писали о своих опасениях в отношении прививки после инфаркта. Приглашаю к разговору врача Оренбургской областной клинической больницы Татьяну Рысеву.
Без прививки - риск тромбоза
- Татьяна Васильевна, чего стоит бояться?
- В 99 процентах случаев пациенты с перенесённым инфарктом проходят обследование в региональном сосудистом центре. Это коронароангиография и стентирование коронарных сосудов.
К тому же, если ставится стент, то назначается двойная антиагрегантная терапия. Так как в течение года может случится тромбоз стента. А это угроза повторного инфаркта. Вот и представьте, у человека и так склонность к тромбозам, а тут ещё отсутствует защита перед вирусом.
Так что бояться надо не прививки, а её отсутствия.
Как показали многочисленные исследования, новая вирусная инфекция вызывает тромбозы, усиление атеросклероза сосудов, в том числе коронарных.
Пациенты, перенесшие инфаркт - группа риска. Особенно, если у них ещё имеется ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и диабет. Такое бывает часто.
Противопоказание - только после пневмонии
- Всё же какие могут быть противопоказания? Часто спрашивают: если переболел и есть антитела, то зачем прививаться?
- Противопоказаний к прививке после перенесённого инфаркта никаких нет. Речь идёт только об инфекции с пневмонией. Если это было доказано, то противопоказание действует в течение полугода.
Если имеются антитела, но нет документального подтверждения перенесённой пневмонии, то о противопоказаниях мы не говорим. Так записано в последних клинических рекомендациях.
- Татьяна Васильевна, я знаю, что вы в первую волну перенесли пневмонию и тоже выдерживали этот срок. Потом сделали прививку?
- Да, я привита. И все мои домочадцы тоже. Мы даже не дискутировали на эту тему.
Вакцина адаптирована под "дельту"
- Вирус мутирует. Движение по странам начинает штамм "омикрон". Предвижу вопросы читателей: адаптирована ли нынешняя вакцина к той инфекции, которая циркулирует?
- У нас в России "омикрон" пока не зарегистрирован.
На данный момент имеем дело с "дельтой". Под неё вакцина разработчиками адаптирована.
Приведу пример. Моя пациентка лежала в госпитале, где вместе с ней в палате было пять человек с двусторонней вирусной пневмонией. Все привиты, она - нет. Так вот остальные переносили болезнь легче.
Хочу ещё раз напомнить. Прививка не предохраняет от заболевания. Она даёт большую гарантию того, что заражение не приведёт к летальному исходу. Разве этого мало?
Ничего специально пить не надо
- Нужно ли сердечникам и перенесшим инфаркт как-то готовится к прививке?
- Никакой специальной подготовки к прививке не существует. Наши пациенты просто должны планово пить свои препараты, которые назначили в стационаре или в поликлинике.
Если после прививки поднимается температура, пожалуйста, парацетамол, супрастин, - и всё.
- До сих пор спрашивают, нужны ли кроворазжижающие препараты во время вакцинации?
- Нет. Если это сердечники, то они их и так принимают. Тем более после инфаркта. Даже если нет стентирования, то принимают двойную дозу разжижающих таблеток. Так положено.
Если всё это соблюдать, то человек застрахован от повышения давления, учащённого пульса и, соответственно, от тромбоза.
Аппаратной диагностики не требуется
- Если человек тревожный и хочет пройти перед прививкой аппаратную диагностику, это оправдано?
- Такой необходимости нет. Сердечники и так регулярно сдают анализ крови, проходят ЭКГ. Если обследование было давно - 7-8 месяцев назад, то за неделю-две до вакцинации надо посмотреть ЭКГ, результаты других стандартных обследований.
Вообще, после инфаркта пациентов мы смотрим раз в три месяца в течение года. В каких-то случаях чаще. Этого вполне достаточно. За три месяца ничего измениться не может.
Напоминаю, что статья не заменяет консультацию со специалистом. Текст написан в ознакомительных целях. По вопросам лечения и диагностики консультация с врачом обязательна. (примечания автора).
Благодарю Татьяну Васильевну за подробные ответы. Всем здоровья! Подписывайтесь на канал и читайте: "Если естественный иммунитет сильнее, чем от вакцины, то зачем прививаться?"