🔎 Коротко
Имплантами заменяют отсутствующие зубы. А штифтами укрепляют сильно разрушенные.
📜 Подробно
Вот что представляет собой каждая из конструкций:
Имплант
Имплант выглядит как металлический винт — он вкручивается в костную ткань челюсти, на место, где когда-то сидел родной зуб. По сути он заменяет собой корень удаленного зуба. Сверху к импланту прикручивается переходник: абатмент. А уже на нем закрепляется искусственная коронка — это та часть зуба, которую мы видим во рту. По итогу пациент получает искусственный зуб, который выглядит и функционирует почти как настоящий.
Чаще всего импланты изготавливаются из титанового сплава. Этот материал биоинертен (то есть не вызывает никаких изменений в организме), поэтому подходит большинству пациентов. Но если у человека выявляется аллергия на титан, ему могут быть предложены импланты из диоксида циркония. Еще ни одного случая аллергии на на этот материал в мире зарегистрировано не было.
Помимо материала, импланты различаются дизайном: к примеру, формой и резьбой нарезки. Решение о том, какой имплант больше подойдет пациенту, принимает врач.
Кто устанавливает импланты: хирург-имплантолог.
Сколько времени занимает лечение: Зависит от конкретной ситуации.
В большинстве случаев импланты устанавливаются по так называемому двухэтапному протоколу. Это когда врач сначала удаляет зуб, затем в течение 2-3 месяцев дожидается, пока его лунка зарастет костной тканью, и только потом вкручивает имплант.
Дальше наступает период приживления импланта: он срастается с костью. Конкретные сроки приживления зависят от места установки импланта. На верхней челюсти процесс занимает в среднем 3-5 месяцев, потому что кость здесь более рыхлая. А на нижней, где кость более плотная, конструкции приживаются за 2-3 месяца.
Степень обрастания импланта костью хирург определяет по рентгеновскому снимку. Если все в порядке, на имплант устанавливается формирователь десны. Это структура, которая формирует красивый контур слизистой вокруг будущего зуба. Спустя 2 недели формирователь заменяется абатментом с временной коронкой. А спустя еще месяц взамен временной устанавливается постоянная коронка.
Итого: все лечение занимает больше полугода.
Иногда удалить зуб и поставить имплант можно за один визит. Такая имплантация называется одномоментной. Соответственно сроки лечения сокращаются на 2-3 месяца.
При большом количестве отсутствующих зубов (3 и более расположенных рядом) возможно применение методик экспресс-имплантации. В кость челюсти врач устанавливает несколько опор-имплантов, которые на 3-4 сутки покрывает протезом по типу мостовидного. Протез эстетичный и полностью функциональный: практически сразу пациенты могут пережевывать им твердую пищу.
Какая подготовка требуется: Обязательно перед имплантацией нужно сделать компьютерную томографию и залечить больные десны и зубы. Дополнительно врач может назначить функциональную диагностику. Обычно это исследование требуется пациентам с большим количеством отсутствующих зубов или нарушениями прикуса — оно помогает правильно спланировать предстоящее протезирование.
При недостатке костной ткани может потребоваться костная пластика (врач наращивает кость до объемов, позволяющих надежно закрепить имплант). Иногда эта операция совмещается с имплантацией, но чаще проводится отдельным этапом.
Экспресс-методы имплантации позволяют обойтись без наращивания кости.
Сколько стоит: Зависит от бренда имплантов, выбранной методики имплантации, региона проживания и конкретной клиники, в которой будет проводиться лечение. Так, в Москве установка одного импланта обходится в среднем в 30-60 тыс. рублей. Отдельно считаются операция костной пластики и протезирование имплантов (то есть установка на них абатментов, коронок или протеза).
Штифт
Штифт — небольшой стержень, который ставится внутрь пролеченного корневого канала зуба. Он помогает упрочнить конструкцию пломба-зуб. Когда пломба достаточно большая, есть риск, что без штифта она не выдержит жевательных нагрузок и сколется. Либо сколется одна из оставшихся стенок зуба.
Штифты бывают металлическими (анкерными) — внешне они похожи на шурупы без шляпки. А бывают стекловолоконными: такие стержни имеют белый полупрозрачный цвет, поэтому позволяют создавать более эстетичные реставрации.
К сожалению, нет четких рекомендаций, при какой степени разрушения зубных тканей нужно ставить штифты. Ранее считалось, что в «укреплении» нуждаются любые депульпированные зубы (то есть те, из которых был удален нерв). Сейчас врачи больше полагаются на собственный опыт и интуицию. При выборе подходящего способа реставрации учитываются количество и толщина сохранившихся стенок зуба. К примеру, стоматолог может принять решение установить штифтовую конструкцию, если зуб депульпирован и у него отсутствует одна стенка. Либо сохранились все стенки, но их толщина очень незначительная (менее 1,5-2 мм).
При разрушении коронковой части более чем наполовину зуб, как правило, восстанавливают культевой вкладкой. Это конструкция, которая имитирует обточенную культю зуба. В отличие от штифтов, которые делаются на заводе, вкладка изготавливается индивидуально — в зуботехнической лаборатории, по слепкам пациента. Сверху вкладка покрывается искусственной коронкой. В ситуации, когда от «верхушки» зуба почти ничего не осталось, такая конструкция лучше распределяет нагрузку на сохранившийся корень, поэтому более надежна и долговечна.
Кто устанавливает штифты: стоматолог-терапевт.
Сколько времени занимает лечение: Потребуется 2-4 визита. Сначала врач пролечит корневые каналы зуба. Затем установить штифтовую конструкцию и пломбу.
Какая подготовка требуется: Перед началом лечения и в процессе делаются рентгеновские снимки.
Сколько стоит: Установка металлического штифта стоит 1-1,5 тыс. рублей, стекловолоконного — 2,5-3 тыс. рублей. Отдельно считаются лечение корневых каналов зуба и создание композитной реставрации. В сумме лечение зуба с использованием штифтовых конструкций обходится в 10-20 тыс. рублей (в зависимости от числа корневых каналов в зубе, материала штифта, выбранной клиники и т. д.).
Возможно, вам также будет интересно:
Как зубной имплант приживается в челюсти? И как вообще понять, прижился он или отторгся?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А