Недостаточная лактация, или нехватка грудного молока, – распространенная причина, по которой новорожденных начинают докармливать молочной смесью, а то и вовсе переводят на искусственное вскармливание. Но для такого радикального решения должны быть серьезные основания. А их – по незнанию или под давлением окружающих – неопытные мамы видят в самых обычных явлениях. Разберемся, когда малышу действительно не хватает грудного молока, а когда мама тревожится понапрасну.
Как определить, что ребенок не наедается?
Первую порцию докорма новорожденные иногда получают еще в роддоме. Молодая мама объясняет, что в первые дни у нее не было молока, малыш беспокоился – пришлось попросить смесь. Но молоко приходит только на третьи-четвертые сутки после родов. До этого малыш питается молозивом, и его нужно совсем немного. Если докармливать младенца смесью, у него не будет стимула сосать грудь. А без частого прикладывания по требованию молоко не будет вырабатываться в достаточном количестве.
В первые четыре – пять месяцев жизни малыш должен питаться исключительно грудным молоком. Но на практике выполнить эту рекомендацию бывает сложно. Маме то и дело кажется, что грудь пустая, ребенок не наедается. Бабушки сетуют, что внук худенький, говорят, что плачет он, скорее всего, от голода, советуют сцедить молоко и посмотреть, не синее ли оно. Уставшая от бессонных ночей, нервная мамочка дает ребенку смесь и вздыхает: “Я не молочная”.
Беспокойный сон, плач малыша, визуальная оценка состояния груди и телосложения ребенка – какие из этих признаков достоверно свидетельствуют о том, что молока у мамы мало? Из этих – никакие. Объективно судить о том, достаточно ли малышу питания, можно только по прибавкам малыша в весе. Если они соответствуют норме, значит молока хватает.
До контрольного взвешивания у врача понять, наедается ли малыш, можно по косвенным признакам:
- беспокойство или крик ребенка во время или сразу после кормления
- необходимость в частых прикладываниях к груди
- ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных
- беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик
- скудный редкий стул
- редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки) с выделением небольшого количества мочи
Прибавка в весе и ее нормы
В первый год жизни малыш растет особенно интенсивно. К 12-ти месяцам он утраивает свой первоначальный вес. Но прибавки в этот период неравномерны. Быстрее всего младенец набирает вес в первые месяцы.
- В первый месяц прибавка в весе новорожденного составляет в среднем 600 г. Нормальной считается прибавка от 0,5 до 1,0 кг.
- С 2 до 6 месяцев малыши прибавляют около 700 - 800 г. ежемесячно. Во втором и третьем месяце прибавка обычно выше, а к полугодовалому возрасту она уменьшается до 500-600 г.
- Во втором полугодии средняя прибавка – 200 - 400 г. в месяц.
Когда действительно стоит вводить докорм
Грудное молоко – оптимальное питание для малышей. Полноценной на 100% его замены пока не существует. Поэтому введение докорма и переход на искусственное вскармливание должны быть крайним шагом, когда другие меры по восстановлению и сохранению лактации не работают.
Чтобы молока было достаточно, с первых дней нужно прикладывать новорожденного к груди так часто, как он этого требует. Не нужно выдерживать временные интервалы, давать ему воду или соску. Вообще до установления зрелой лактации, то есть в течение первого месяца жизни малыша, не нужно давать ему пустышку.
Кормящая мама должна полноценно питаться и хорошо отдыхать. Пренебрежение домашними обязанностями в первые недели после родов не каприз, а залог сохранения здоровья ее и малыша. Домашние должны это понимать и во всём ей помогать. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родным, если они не догадываются оказать ее сами. Кормите ребенка лежа. За 15-20 минут, пока малыш наестся, вы успеете расслабиться и немного восстановить силы.
Докорм нужно вводить в двух случаях:
- Если ребенок прибавляет в весе значительно меньше нормы или не прибавляет вообще. Если у вас нет дома специальных весов для новорожденных, а до контрольного взвешивания еще далеко, обратите внимание, сколько подгузников в день использует малыш.
2. Если маме временно нужно принимать лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. В период лечения нужно сцеживать молоко, чтобы его выработка не прекратилась. А малыша в это время придется кормить смесью. После выздоровления можно будет снова кормить грудью.
Не давайте докорм без консультации педиатра. Врач поможет рассчитать объём и частоту дополнительных кормлений, посоветует подходящую для малыша смесь, например Nutrilak Premium.
*смесь предназначена для детей второго полугодия жизни, с 6 до 12 месяцев
Таким образом, определить, наедается ли малыш грудным молоком несложно:
- Повышенная капризность, плохой сон ребенка и субъективные ощущения мамы, что ее грудь пуста, еще не свидетельствуют о том, что малыш голодает. Единственный достоверный показатель – маленькая прибавка в весе или ее отсутствие.
- В первый месяц ребенок прибавляет, в среднем, 600 г, затем до полугода - по 600 - 800 г в месяц, а с 6 до 9 месяцев - по 200 - 400г.
- Только в том случае, если малыш медленно набирает вес, стоит вводить докорм. Если маме предстоит недолгое лечение или командировка, можно временно заменить грудное молоко молочной смесью, а затем вернуться к грудному вскармливанию.