От боли в плече разной степени выраженности страдает почти четверть населения планеты. Дело в том, что в теле человека самым подвижным является именно плечевой сустав. Это шароподобное сочленение обеспечивает движение практически во всех направлениях: вращение, сгибание/разгибание, приведение/отведение. Такая разноплановая функциональность связана, в том числе, с тем, что внутри плечевого сустава нет связочного аппарата. Это приводит к значительному увеличению нагрузки на околосуставные ткани. Такие особенности строения объясняют высокую частоту патологий плечевой области. Проблема заметно чаще встречается в пожилом возрасте и чаще наблюдается у женщин.
Причины
Причины боли в плече весьма разнообразны и включают:
- травматические повреждения — ушибы, вывихи, перелом головки или шейки плеча, разрывы вращательной, или роторной, манжеты (группы из четырех мышц и их сухожилий, обеспечивающих стабилизацию и вращение сустава) и пр.;
- патологии вращательной манжеты (тендиниты, тендопатии, импинджмент-синдром);
- адгезивный капсулит, иначе «замороженное плечо», который представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава, сопровождающееся «слипанием» ее оболочек;
- воспаление отдельных элементов или всего сустава — артриты (в том числе ревматоидный), бурситы, синовиты;
- артроз плечевого сустава (дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, постепенно распространяющиеся и на остальные суставные структуры);
- поражения клювовидно- и акромиально-ключичных суставов;
- миозит (воспаление) дельтовидной мышцы;
- остеомиелит;
- нестабильность сустава, обусловленную наследственными патологиями соединительной ткани;
- аутоиммунные патологии (красная волчанка, ревматизм и пр.);
- гидроксиаппатитную артропатию (плечевой синдром Милуоки) — отложение кристаллов гидроксифосфатов кальция в сухожилиях;
- неврологические нарушения — плексопатию, остеохондроз шейного отдела позвоночника, туннельные синдромы;
- опухолевые образования и пр.
Для людей младше 40 лет боль в плече чаще связана с нестабильностью сустава (вывихами, подвывихами), небольшими повреждениями мышц вращательной манжеты вследствие травмы.
У пациентов старшего возраста проблема чаще обусловлена хронической патологией вращательной манжеты, адгезивным капсулитом и остеоартритом плечевого сустава.
Все эти заболевания сопровождаются болезненными ощущениями и нарушением подвижности сустава, снижающими работоспособность и ухудшающими качество жизни. Лечение таких патологий в первую очередь направлено на устранение симптомов (в том числе с помощью уколов от боли в плече) и восстановление нормальных функций.
Лечение
