Если вас, как и меня очень заинтересовала эта тема, давайте разбираться! Такс, начнем с факторов и причин:
Причины и факторы риска шизофрении.
Шизофрения - это заболевание головного мозга, которое вызывает определенные характерные симптомы, аномальные переживания и поведение. У разных людей шизофрения может включать различные группы симптомов. Возможно, что в этих разных кластерах задействованы несколько разные процессы заболевания. ( Но, с этической точки зрения, нужно понимать, даже если вы замечаете шизофрению за другим человеком, не стоит ему об этом говорить, так как последует очень ОЧЕНЬ агрессивная реакция).
Однако многие исследователи считают, что шизофрения - это единое заболевание, которое может иметь различные последствия в зависимости от того, какие области мозга поражены в наибольшей степени
В последнем издании DSM были удалены подтипы шизофрении.
Исследователи пока точно не знают, что вызывает у некоторых людей развитие шизофрении. Существует очень сильная генетическая составляющая шизофрении.
Однако одни только гены не полностью объясняют болезнь.
Большинство ученых считают, что гены не вызывают шизофрению напрямую, но делают человека уязвимым для развития этого расстройства. Ученые изучают множество возможных факторов, которые могут привести к развитию шизофрении у человека с генетической предрасположенностью.
Причины и факторы риска шизофрении
•Семейная история и генетика
Доказательства генетической предрасположенности к шизофрении неопровержимы. Частота шизофрении среди населения в целом составляет чуть менее 1 процента. Однако, будучи родственником человека, страдающего шизофренией, вы значительно повышаете риск развития шизофрении.
•Семейные связи
Как и в случае с другими медицинскими и психическими заболеваниями, генетическая предрасположенность играет определенную роль в том, будут ли у кого-то развиваться симптомы шизофрении. Цифры, подтверждающие это, очень велики. Например, некоторые исследования показали, что:
Если ваш брат или сестра или один из родителей болен этой болезнью, ваш шанс заболеть шизофренией составляет около 10 процентов.
Если один из родителей страдает этим заболеванием, это повышает ваши шансы на развитие шизофрении примерно на 13 процентов.
Если ваш идентичный близнец болен этой болезнью, у вас есть примерно 50-процентная вероятность развития шизофрении.
Если оба ваших родителя страдают шизофренией, у вас есть 40-процентная вероятность развития этой болезни.
Мы знаем, что эти семейные риски обусловлены генетикой, а не семейным окружением, поскольку эти показатели одинаковы независимо от того, воспитывается человек в родной семье или нет. Детей людей, страдающих шизофренией, чаще отдают на усыновление, потому что их родители слишком больны, чтобы заботиться о них.
Однако одни только гены не вызывают шизофрению. Если бы они это сделали, то идентичные близнецы, у которых практически одинаковый генетический код, имели бы более близкую к 100-процентной вероятность того, что они разделят болезнь, а не 50 процентов.
•Окружающая среда
Как и в случае многих заболеваний, определенные факторы окружающей среды могут способствовать развитию шизофрении.
•Вирусные инфекции
Установлено, что воздействие вирусов является фактором, способствующим развитию шизофрении. Существует множество признаков вирусов, которые могут сделать это возможным. Например, вирусы могут:
Атакуйте определенные области мозга и оставляйте другие нетронутыми
Изменять определенные процессы в клетке мозга, не убивая клетку
Заразить кого-то, а затем лежать в спячке в течение многих лет, прежде чем вызвать заболевание.
Вызывают незначительные физические отклонения, осложнения при рождении и измененные отпечатки пальцев, которые иногда встречаются у людей с шизофренией
Влияют на нейротрансмиттеры
Также важно отметить, что некоторые антипсихотические средства также являются противовирусными средствами, что также может поддержать идею о том, что вирусные инфекции могут играть определенную роль в развитии симптомов шизофрении, особенно психотических симптомов.
•Вирусы герпеса
Люди, у которых недавно развилась шизофрения, очень часто имеют в крови антитела к двум вирусам герпеса: ВПГ (вирус простого герпеса) и ЦМВ (цитомегаловирус). Исследования показывают, что когда определенные вирусы заражают кого-то определенным набором генов, у этого человека повышается вероятность развития шизофрении.
•Другие Инфекционные Воздействия
Люди с шизофренией также с большей вероятностью обнаружат антитела к токсоплазмозу гондии, паразиту, переносимому кошками, который также может заразить людей.
Несмотря на то, что данные неоднозначны, некоторые исследования показали, что общение с кошками немного повышает вероятность развития у человека шизофрении и что болезнь чаще встречается в странах и штатах, где многие люди держат кошек в качестве домашних животных.
Теории инфекционных заболеваний шизофрении очень интересны и многообещающи. Еще слишком рано говорить о том, выявит ли исследование этих теорий основную причину шизофрении, но дальнейшие исследования будут иметь большое значение для информирования о будущей диагностике и лечении этого состояния.
•Воздействие токсинов
Предполагается, что воздействие вредных токсинов играет определенную роль в развитии шизофрении, даже еще в период внутриутробного развития. Токсины, которые были исследованы, чтобы показать возможное влияние, включают алкоголь и свинец.
•Вести
Было показано, что воздействие свинца во время внутриутробного развития плода значительно влияет на вероятность развития шизофрении и психоза.9 Свинец можно найти в таких вещах, как:
-Бензин
-Краска
-Водопроводная вода
-Детские игрушки
Хотя в последние годы были приняты меры по удалению свинца из предметов, с которыми мы ежедневно соприкасаемся, важно осознавать, что свинец все еще может находиться в нашей среде. Если дом был окрашен свинцовой краской до 1978 года, он все еще может выделять этот токсин.
•Социальные Факторы
Поскольку причины шизофрении было так трудно определить, много исследований было посвящено изучению социальных проблем, которые потенциально могут способствовать возникновению расстройства у некоторых людей.
•Проживание в населенном районе
Было высказано предположение, что проживание в густонаселенном районе может быть фактором риска развития шизофрении. Исследования показали, что у людей, выросших в мегаполисах, чаще диагностировалась шизофрения, чем у тех, кто жил в сельской местности или сельской местности.
Пренатальное воздействие голода
Было показано, что дети женщин, страдающих от голода в течение первых трех месяцев беременности, с большей вероятностью подвержены развитию шизофрении.
•Семейное Окружение
Воспитание в семье с шизофренией значительно увеличивает стресс и вероятность жестокого обращения и травм, и дети из этих домов с большей вероятностью сами заболеют этой болезнью. Однако генетический вклад, а не психологический стресс, объясняет большую часть частоты шизофрении у детей из этих семей5.
Выявление шизофрении у детей
Конечно, можно заглянуть в историю многих людей с шизофренией и найти прошлую травму, но гораздо больше людей с шизофренией пришли из любящих, поддерживающих семей. Одна из многих трагедий шизофрении заключается в том, что благонамеренные люди часто возлагают вину на родителей, уже убитых горем из-за болезни их любимого ребенка.
Важно понимать, что эти факторы риска сами по себе не указывают на причину шизофрении. Вместо этого ученые ищут глубинные различия между этими группами людей, которые могут объяснить, почему они подвергаются разным уровням риска.
•Факторы риска для мозга и тела
Теории развития шизофрении предполагают, что что-то идет не так, когда развивается мозг.12 Развитие мозга, начиная с самой ранней стадии развития плода, в первые годы жизни и до подросткового возраста, является чрезвычайно сложным процессом. Миллионы нейронов формируются, мигрируют в разные области формирующегося мозга и специализируются для выполнения различных функций.
“Что-то”, что идет не так, может быть вирусной инфекцией, гормональным дисбалансом, ошибкой в генетическом кодировании, пищевым стрессом или чем-то еще. Общим элементом всех теорий развития является то, что причинно-следственное событие происходит во время развития мозга.
Несмотря на то, что эти потенциальные причины могут корениться в очень раннем развитии, симптомы шизофрении обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Ранние Сбои
Теории развития предполагают, что раннее нарушение приводит к дезорганизации структуры мозга. Начало полового созревания приводит к ряду неврологических событий, включая запрограммированную гибель многих клеток головного мозга, и в это время аномалии становятся критическими.
Теории развития предполагают, что существует ряд факторов риска развития шизофрении, связанных с критическими периодами внутриутробного развития, такими как:
Шизофрения чаще встречается при зимних и весенних родах.
Дети, матери которых испытывали голод в течение первого триместра, с большей вероятностью заболеют шизофренией.
Осложнения во время беременности и родов повышают риск развития шизофрении.
Однако пока нет достаточных доказательств того, что мозг взрослых с шизофренией дезорганизован так, как предсказывают теории развития. Кроме того, эти теории касаются времени возникновения шизофрении, но не самой причины.
Нейрохимические вещества
Шизофрения явно связана с нарушениями в химических веществах мозга (нейрохимических веществах), которые позволяют клеткам мозга взаимодействовать друг с другом. Мы знаем это, потому что воздействие определенных нейротрансмиттеров с помощью наркотиков (таких как амфетамин или ПХФ) может вызвать симптомы, подобные шизофрении. Кроме того, антипсихотические препараты, блокирующие действие нейромедиатора дофамина, могут эффективно уменьшать симптомы.
На самом деле, дисбаланс дофамина когда-то считался причиной шизофрении. Тем не менее, некоторые новые агенты (антипсихотики второго поколения), такие как арипипразол (Abilify), брезипипразол (Рексулти) и карипразин (Врайлар), работают без блокирования дофамина. Также разрабатываются препараты, которые могут не воздействовать на антагонизм дофаминовых рецепторов. Современные исследования показывают, что нарушения в нейромедиаторах ГАМК и глутамате являются причиной шизофрении.
Сложность нейрохимических теорий заключается в том, что большинство процессов в мозге могут влиять на уровни нейротрансмиттеров, и все нейротрансмиттеры (которых насчитывается не менее 100) взаимодействуют друг с другом.
Когда мы говорим, что тот или иной конкретный нейромедиатор вызывает шизофрению, мы основываем это утверждение на одном кадре очень длинного и сложного фильма, не имея возможности увидеть кадры, которые привели к изменениям, которые мы наблюдаем.
Медицинское лечение шизофрении сегодня почти полностью зависит от регулирования уровней нейротрансмиттеров, и поэтому исследования в этой области жизненно важны для разработки более эффективных методов лечения.
Факторы Образа Жизни
Хотя некоторые факторы образа жизни могут показаться связанными с шизофренией, эти связи скорее корреляционные, чем причинно-следственные.
Руководство по обсуждению шизофрении
Получите наше руководство для печати, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме у врача.
Стресс
Психологический стресс оказывает физиологическое воздействие и связан с возникновением или развитием психических расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство. Психологический стресс также усугубляет такие расстройства, как высокое кровяное давление и болезни сердца.
Некоторые виды психологического стресса, а именно травмы после войны, стихийного бедствия или заключения в концентрационном лагере, как было показано, не вызывают шизофрению.16 Это утверждение не имеет смысла для многих людей, знакомых с шизофренией. Как это может быть правдой? Во-первых, шизофрения не становится более распространенной после подобных травм. Но некоторые исследования действительно показывают повышенный риск развития шизофрении у людей, которые испытывают расстройства, вызванные травматическим стрессом17, особенно если инциденты, спровоцировавшие их, произошли в раннем возрасте и/или неоднократно, как в случаях сексуального надругательства18.
Стресс также играет важную роль в борьбе с болезнью. Люди с шизофренией становятся очень чувствительными к стрессу и переменам. Одного психологического стресса может быть достаточно, чтобы спровоцировать эпизод. Разработка и поддержание режима является одним из наиболее важных аспектов предотвращения рецидива.
События, меняющие жизнь
Жизнь людей часто наполнена потерями в течение времени, предшествующего первому психотическому эпизоду. Однако эти потери (такие как отношения, работа, учеба, несчастные случаи и т.д.) Часто являются результатом ранних симптомов, включая подозрение, нарушение памяти, отстраненность и потерю мотивации. По сути, ранее не диагностированная шизофрения может быть причиной многих событий, меняющих жизнь, а не наоборот.