«Да разве у тебя депрессия? Ты смеешься и веселишься, у тебя отменный аппетит и сон»… Депрессия – одно из самых обсуждаемых психических расстройств, и поэтому множество людей с удовольствием «ставят» диагноз себе и окружающим, используя лишь «общеизвестную» симптоматику. Но у этого заболевания есть целый ряд подвидов, которые могут проявляться нестандартными признаками. Среди них – атипичная депрессия. Каковы ее симптомы и как ее лечить? Рассказывает психиатр Василий Шуров.
Что такое атипичная депрессия? Симптомы
Атипичная депрессия – одна из форм депрессивного расстройства, для которой наряду с типичными симптомами характерны и другие специфичные признаки.
Типичные признаки депрессии:
· Подавленное настроение вне зависимости от обстоятельств
· Ангедония – неспособность ощущать удовольствие
· Упадок сил, выраженная утомляемость
· Заторможенность мышления и движений
· Бессонница, частые ночные или ранние пробуждения
· Сниженный аппетит, потеря удовольствия от вкуса пищи
При атипичной депрессии вышеуказанные признаки могут «соседствовать» с другими нарушениями:
Эмоциональная реактивность
Это повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители – грусть, радость, злость и т.д.
Например, при типичной депрессии человек постоянно пребывает в подавленном, заторможенном состоянии, он замкнут и малообщителен. А при атипичной депрессии человек продолжает вести социальную жизнь, вот только его настроение вместо «постоянно пониженного» становится «приступообразным». Например, он может смеяться – но слишком сильно, истерически. Может заплакать – но это будут сильные рыдания.
Такие «приступы смеха» могут создавать впечатление, что у человека все хорошо. Но эйфория временна, длится не дольше 1-2 часов, а иногда – всего лишь несколько минут.
Повышенный аппетит
При классической депрессии мы часто наблюдаем потерю интереса к пище, утрату удовольствия от еды. А при атипичной человек ест много, быстро набирает вес – и внешне «пышет здоровьем».
Повышенная сонливость
В отличие от классической депрессии, атипичная не «изводит» человека бессонницей и ранними пробуждениями. Человек легко засыпает, спит долго – даже чересчур. Но при пробуждении он чувствует себя уставшим, разбитым, будто сна вовсе не было.
Психосоматические симптомы
Атипичная депрессия может маскироваться, проявляя себя соматическими симптомами:
· Чувство тяжести и дрожь в конечностях
· Головная боль, головокружение
· Боли и дискомфорт в области сердца, нарушения пульса и давления
· Одышка, психогенный кашель
· Повышенная потливость, кожная сыпь
· Тошнота, диарея, запоры и другие нарушения ЖКТ (подробнее о синдроме раздраженного кишечника – здесь)
По этой причине многие больные даже не подозревают у себя психическое расстройство. Они упорно ходят по врачам, пытаясь найти причину плохого самочувствия – но все анализы и обследования говорят о том, что человек здоров. И, к сожалению, далеко не каждый терапевт догадывается отправить человека на прием к психиатру, и не каждый пациент соглашается идти к «мозгоправу» − видимых причин для этого вроде бы нет, да и неловко.
Подробнее о том, почему люди стесняются обращаться к психиатру – здесь.
Более того – атипичная депрессия редко проявляет себя остро и обычно носит ровный хронический характер. Человеку кажется, что он болен какой-то загадочной неизлечимой болезнью – и опускает руки, или отправляется за помощью к адептам нетрадиционной медицины или даже эзотерическим практикам.
Причины атипичной депрессии
У атипичной депрессии есть 3 основные причины:
Генетическая предрасположенность. Это наследственные нарушения обмена нейромедиаторов – передатчиков нервных импульсов, которые регулируют работу нервной системы и внутренних органов.
Подробнее об этом здесь.
Психосоциальные факторы. Чаще всего, это какие-либо подавленные внутренние конфликты и переживания, неудовлетворенные потребности, напряженная обстановка внутри семьи или на работе.
Например, человек разлюбил своего партнера, ему неприятно или неинтересно общение с близким человеком – но он боится разрушить отношения, боится даже признаться себе в собственных чувствах. Или он не удовлетворен своей работой и оплатой, карьерным или творческим ростом – но не хочет об этом думать, потому что такие мысли предполагают болезненные решения, действия, весомые перемены в жизни.
Как диагностируется атипичная депрессия?
На фоне психосоматических симптомов первостепенная задача для психиатра – исключить возможность соматической болезни у пациента.
Поэтому при признаках атипичной депрессии пациент должен пройти обследования у профильных специалистов согласно своим жалобам – например, у кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. Также важно обследовать состояние эндокринных органов – причиной симптомов могут быть гормональные нарушения.
Если же подозрения на соматическую природу жалоб не подтвердились, врач может диагностировать атипичную депрессию.
Лечение атипичной депрессии
Терапия атипичной депрессии индивидуальна – методы лечения зависят от причины расстройства. Но зачастую рекомендуется комплексное лечение:
Психотерапия
Помогает выявить и проработать те самые подавленные переживания, внутренние конфликты, нереализованные потребности и психологические травмы, которые запускают механизм депрессии, влияют на работу внутренних органов через вегетативную нервную систему. Психотерапия также помогает повысить стрессоустойчивость и эмоциональный самоконтроль.
Фармакотерапия
Это симптоматическое лечение, направленное на купирование психологических и соматических нарушений – антидепрессанты (чаще ингибиторы МАО), препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, обезболивающие средства.
Физиотерапия
Пациенту также могут назначить физиотерапевтические процедуры для нормализации работы нервной системы и всего организма: лечебная физкультура, массаж, БОС-терапия, электросон и т.д.
Другие статьи по теме:
Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр
Как диагностируют депрессию? Рассказывает психиатр
А вы встречали симптомы атипичной депрессии у вас или ваших знакомых?
Мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы, высказывайте мнение − это важно для нас!
И будьте здоровы!