Что происходит в первом триместре?
Первый триместр беременности является наиболее важным периодом в развитии малыша. Он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 12–недельного срока [1].
В это время случается ряд важных событий: оплодотворение яйцеклетки и образование первых клеточек нового организма, прикрепление зародыша к стенке матки, закладка всех органов и систем, а также развитие плаценты – органа, который будет связывать маму и ребенка на протяжении всей беременности. С развитием плаценты системы кровообращения мамы и плода объединяются. Плацента выполняет функции дыхания, питания, выделения и секреции гормонов, чем обеспечивает необходимы условия для роста и развития ребенка. Еще одно важное событие в первом триместре – образование нервной системы. К концу этого периода у малыша имеются сегменты головного и спинного мозга, а также выявляется закладка коры больших полушарий [1].
В этот период малыш может быть особенно чувствителен к действию повреждающих факторов [2].
Важные нутриенты первого триместра:
Магний
Успех беременности во многом зависит от установления полноценного кровотока в системе «мать – плацента – плод» [3]. Плацента характеризуется одним из самых высоких уровней содержания магния среди всех органов человеческого организма, она синтезирует более 150 белков, из которых 70% — магнийзависимые [4]. Магний имеет важное значение для поддержания функций около 100 плацентарных белков [5], а его дефицит может приводить к нарушению процессов плацентации и угрозе прерывания беременности в первом триместре [3]. Нарушение формирования плаценты на ранних сроках беременности в дальнейшем может приводить к развитию фетоплацентарной недостаточности [3].
Потребность в магнии во время беременности может значительно увеличиваться. За последние 60 лет количество магния в овощах и фруктах сильно уменьшилось, этот факт может влиять на количество магния, поступающего с пищей, и приводить к формированию его дефицита [6, 16].
Прием магния до 25-й недели беременности снижал частоту преждевременных родов и частоту рождения детей с низкой массой тела. Кроме того, женщины, принимавшие магний, реже госпитализировались, и у них практически не наблюдалисьявления угрозы прерывания беременности [7].
Кроме того, магний служит естественным антистрессовым фактором и тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, чем может снижать восприимчивостьорганизма к внешним воздействиям [8].
Фолиевая кислота (Витамин В9)
Недостаток фолиевой кислоты является причиной возникновения дефектов нервной трубки плода - одними из наиболее частых пороков развития плода (после пороков сердца) [9].
Кроме того, дефицит фолатов приводит к увеличению риска других врожденных дефектов: пороков сердца и расщелины верхнего нёба [5]. Витамин В9 рекомендован к приему не только во время беременности, но и на этапах ее планирования [10].
Витамин В6 (пиридоксин)
В первом триместре беременности существуют критические периоды, связанные с увеличивающейся потребностью в пиридоксине [1]. Витамин В6 совместно с фолатами и витамином В12 необходим для профилактики дефектов нервной трубки плода и других пороков развития. Кроме того, у многих беременных с тошнотой и упорной рвотой в 1-ом триместре отмечается повышенная потребность в пиридоксине, в подобных случаях применение препаратов пиридоксина уменьшает выраженность данных симптомов [5]. В 1 триместре при критически низких значениях пиридоксина может снижаться степень усвоения магния, что может приводить к дефициту этого важного элемента. [5].
В первом триместре рекомендовано назначение более высоких доз витамина В6, чем в поздние сроки, так как в этот период чаще наблюдается дефицит этого витамина [5].
Йод
Йод абсолютно необходим для синтеза гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), трийодтиронина (ТЗ) и кальцитонина. Недостаток тиреиоидных гормонов и, в частности, тироксина, может приводить к аномалиям и замедлению развития плода. Эти гормоны играют ключевую роль в развитии мозга малыша [5].
Потребность в йоде для профилактики синдрома врожденной йодной недостаточности (можно услышать упоминание термина - кретинизм) и нарушений развития плода максимальна в 1-м и 2-м триместрах (до 24 недели беременности), так как щитовидная железа плода формируется именно в этот период [5].
Что происходит во втором триместре?
Во втором триместре у малыша уже есть зачатки всех органов и систем. Теперь они активно растут и «созревают». Рост малыша увеличивается с 12 до 30 сантиметров, а вес с 100 до 600 граммов [11]. В это время твердеют кости скелета, наблюдается рост подкожно-жировой клетчатки, кожа перестает быть прозрачной, а на пальчиках появляется папиллярный рисунок. Плацента полностью сформирована и продолжает расти, ребенок сильнее защищен от негативных воздействий [11]. В это же время могут наблюдаться первые шевеления младенца [11].
Важные нутриенты второго триместра:
Магний
Дефицит магния может быть также сопряжёнс преждевременными родами. Магний участвует в поддержании электрического равновесия мышечной клетки. При его дефиците в клетке повышается концентрация ионов кальция, без которых невозможно сокращение мышц, и мышечная клетка становится сверхвозбудимой. В результате сократимость матки повышается, что может провоцировать преждевременные роды [3].
Также магний оказывает значительное влияние на состояние соединительной ткани матери: длительный дефицит магния может провоцировать развитие растяжек в области груди и живота в период быстрого роста груди и увеличения матки и плода [12].
Цинк
Дело в том, что цинк обеспечивает контроль экспрессии практически всех генов человека, без чего невозможно нормальное развитие плода, поэтому достаточное потребление цинка важно в периоды подготовки к беременности и 1 триместра. Повышенная потребность в цинке отмечается в период активного роста плода во втором и третьем триместрах. Потребность в цинке возрастает от 1-го триместра к 3-му в связи с интенсивными процессами развития ЦНС, иммунной системы, ЖКТ и других систем плода. Умеренная недостаточность цинка ассоциируется с карликовостью и низкорослостью, а также с нарушениями работы иммунной системы [5].
Витамин Д
Активная форма витамина Д увеличивает всасывание кальция из кишечника и почек у беременной, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови как у беременной, так и у плода. Кальций необходим для роста костей плода, поэтому потребность в витамине D увеличивается во втором и третьем триместрах. Дефицит этого витамина связан с задержкой развития скелета плода, уменьшением веса при рождении и более высоким риском развития рахита у детей [5].
Что происходит в третьем триместре?
На этом заключительном этапе развития организмы малыша и мамы активно готовятся к скорой встрече. Начинается период особо активного роста. Органы и системы ребёнка завершают свое формирование: нервная, сердечно-сосудистая и легочная системы готовятся к появлению на свет [11]. Кости и мышцы уже развиты, малыш может пинаться, переворачиваться и потягиваться [11].
Важные нутриенты третьего триместра
Витамин А
Передозировка витамина А в первом и начале второго триместра может приводить к образованию дефектов конечностей, лица, глаз, нервной системы, поэтому приём витамина А в этот период должен происходить под строгим контролем врача [5]. Потребность в витамине А нарастает к концу беременности. Всё из-за бурного набора массы и процессов созревания тканей малыша, в которых витамин А играет исключительно важную роль. Витамин А необходим для развития легочной ткани плода, а также участвует в формировании местного иммунитета и повышении устойчивости матери к инфекционным агентам [5].
Медь
Недостаточность меди в организме беременной приводит к снижению всасывания железа, что может привести к негативным последствиям [5].
При развитии дефицита меди, возникающего чаще в третьем триместре, повышается риск развития железодефицитной анемии и синдрома дисплазии соединительной ткани у плода [5].
Во время беременности особое внимание следует уделять витаминам и микроэлементам, которые необходимы для роста и развития здорового малыша.
Одним из важнейших элементов в этот период является магний. Во время беременности этот микронутриент участвует в формировании плаценты, необходим для построения белковых структур организма плода и формирования его нервной системы, регулирует тонус матки, а также способствует повышению стрессоустойчивости будущей мамы [8].
Препарат Магне B6® содержит комбинацию органической соли магния (лактат) и витамина B6 [13] и способен восполнять дефицит магния. Органические соли магния лучше усваиваются в кишечнике, а витамин В6 является природным синергистом для этого элемента [14]. Совместное поступление этих элементов в организм обеспечивает их наилучшую усвояемость [15].
Листайте дальше, чтобы узнать больше о роли магния при беременности.
MAT-RU-2105119 – 1.0 – 11/21