Есть мнение, что причина лишнего веса – это гипотиреоз, другие считают, что с гипотиреозом сложнее похудеть. Эта статья немного не про причины, а что делать если есть лишний вес и гипотиреоз.
При стандартном подходе назначают гормоны и считаем калории. Но, во-первых, пациенты часто спрашивают «А сколько пить таблетки?» или «Это пожизненно?», а если не считать калории можно снизить вес? Есть ли другой вариант, кроме стандартного подхода?
Давайте разберем эту ситуацию на примере моей пациентки.
Женщина, 32 года, 5 лет назад выставлен диагноз «Гипотиреоз на фоне АИТ» (аутоимунный тиреоидит). Есть лишний вес, ИМТ выше 30. Были назначены гормоны и метформин, была небольшая динамика по снижению веса, но устала считать калории и самостоятельно бросила пить таблетки и следить за своим питанием. По анализам ТТГ 5,2, углеводный обмен в норме, холестерин 7.
Обратилась ко мне с вопросом «Можно ли снизить вес без приемов гормонов?»
А действительно можно ли снизить вес и стабилизировать состояние без таблеток? Для того, чтобы было более понятно, немного проанализируем причину АИТ – аутоимунное заболевание, может развиться при осложненной генетике, также после родов в связи гормональными изменениями, при определенных условиях может развиться гипотиреоз, но не всегда.
Что было сделано для нормализации состояния и снижения веса без гормонов:
1 – генетический анализ на нарушение обмена (можно сдать анализ, но если он недоступен в связи с высокой ценой и отсутствия лаборатории, я могу выполнить это исследование, основываясь на своем опыте работы превентивного врача, опроса и данных по лабораторным исследованиям, которые выполнялись ранее)
2 – выявление скрытой аллергической реакции на пищевые продукты (есть такое понятие как перекрестная аллергия – не всегда есть реакция на цветение, но в еде могут быть провокаторы аллергии. Например, вздутие живота на банан при аллергии на цветение злаковых. Для этого также понадобятся исследования, которые выполнялись ранее и опрос)
3 – выявление стрессового источника. Самый сложный пункт, эмоциональный фон и щитовидная железа тесно связаны, и когда речь идет про эмоции, чаще всего получаю ответ «Хорошо, буду не нервничать и себя контролировать». Но это и как раз причина – подавление эмоций являются причиной стрессовой нагрузки на щитовидную железу. Нужно выявить источник – это может быть рабочие отношения, условия труда, семейная недосказанность, даже домашние дела могут провоцировать гормональные нарушения. Например, вы пришли с работы, устали, а дома вас ждет уборка, домашние уроки, поделки для детского сада или школы и т.д. И речь не идет о том, чтобы забросить все и пустить на самотек. Все немного сложнее, а может быть и проще. Иногда достаточно распределить домашние обязанности и все разрешиться.
Немного сложнее если рабочие отношения являются «стрессом». В категории риска профессии, связанные с работой с людьми – когда приходится решать нестандартные ситуации или работать с эмоциями других людей. Например, моя пациентка работает бухгалтером, работа ей нравится, ее ценят как специалиста. Но напряжение от расчетов и цифр, ответственности постоянно вызывают
усталость и как мы выяснили на консультации – злость. Скрытая злость и стала причиной сбоя в работе в щитовидной железе и гормональных изменениях. При комплексном подходе, оценив все плюсы и минусы, а также состояние здоровья, при совместной работе удалось в течение уже первого месяца не только снизить вес, но и улучшить состояние здоровья, появились силы, исчезла апатия и плохое настроение, рабочий процесс стал приносить радость, муж стал уделять больше времени и они съездили на совместный отдых, хотя раньше не могли найти финансы и время, атмосфера в семье также наладилась. Было подобрано средство для нормализации холестерина, липидный обмен также зависит от состояния щитовидной железы, нормализовались анализы.
Кстати, а когда нужно пересдать анализы? Через месяц и 2? А может быть 6? Здесь есть четкий ответ – нормализация обменов происходит тогда, когда вес на 15% снижен от первоначального, мы смогли это сделать за 1 месяц и результат был подтвержден лабораторно.
А как же подсчеты в питании для снижения веса? Задача была снизить стрессовую нагрузку, а не добавить ее, используя методы физиологии, восстановление чувствительности вкусовых рецепторов и чувства насыщения автоматически нормализовали питание с моей корректировкой исходя из состояния здоровья и предпочтений женщины.
Если нужна помощь в составлении индивидуального плана коррекции вашего состояния и возникают вопросы, записывайтесь на онлайн-консультацию, чтобы комплексно оценить ваш случай и составить ваш персонализированный план снижения веса без диет и голодовок.
Врач терапевт, врач превентивной медицины Елена Треско.
Запись на бесплатную онлайн консультацию https://doctor-ves.ru
Если остались вопросы, можете написать в Директ
Instagram https://www.instagram.com/dr_stroinosti_da
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста