Гипермимические морщины, наиболее выраженные в области лба, межбровья и параорбитальной области, представляют весьма распространенные косметические дефекты. Повышенная активность лицевых мышц является одним из провоцирующих факторов развития мимических морщин, которые ускоряют инволюционные процессы. Статические морщины формируются под действием дегенеративных изменений в кожно-мышечном аппарате лицевой области, связанных с возрастными изменениями тканей, которые усиливаются внешними факторами (воздействие солнечных лучей, гравитации, вредных привычек и др).
Применяемые в практике методы коррекции инволюционно измененной кожи лица, включающие различные виды косметического массажа, электротерапию, химические пилинги, инъекции интактных имплантов, различные виды дермабразий и др., не позволяют кардинально решить данную проблему, поскольку отсутствует воздействие на мимическую мускулатуру.
Использование хирургической техники для подтягивания кожи лба с целью устранения горизонтальных лобных, лобно-носовых и вертикальных складок в области надпереносья, а блефаропластика также не всегда приводит к желаемым результатам. Кроме того, эти операции сопряжены с риском повреждения ветвей лицевого нерва, возникновения в послеоперационном периоде подкожных гематом, отека мягких тканей лица, рубцов и не влияют на основные причины, вызывающие мимические морщины.
Открытие Алластер и Джин Каррутерс (Ванкувер, Канада 1991г.), влияния Ботулотоксина на мимические морщины, явилось значительным прогрессом в эстетической медицине.
По мнению английского, профессора Д. Лоу – Ботулотоксиноткрыл эру нехирургического управления мышцами лица.
В основе действия ботулотоксина лежит принцип ингибирования экзоцитоза нейромедиатора ацетилхолина в области нервно-мышечного синапса и в автономных холинэргических ганглиях.
Применяется препарат в виде инъекций непосредственно в мышцу-мишень.
ФОРМУЛА МЕТОДА
В клинической практике наиболее часто ботулотоксин вводится в мышцы-мишени в области проекции m.frontalis, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi, m.procerus, m.nasalis, m.depressor anguli oris, platisma, m.mentalis.
Отличительной особенностью предлагаемого метода является использование уменьшенных дозировок препарата (до 50 ЕД препаратов «Ботокс», «Ксеомин», «Лантокс» и до 350 ЕД препарата «Диспорт» на одну процедуру) в зависимости от пола, возраста пациента и количества проведенных курсов лечения. Предлагаемый подход позволяет значительно уменьшить частоту и выраженность побочных явлений и осложнений, а также свести к минимуму риск образования антител.
Предлагаемый метод защищен патентом на изобретение «Способ устранения морщин с помощью препаратов токсина ботулизма» № 2123837 с приоритетом от 27.05.1998 г. (г. Москва).
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Показания:
наличие мимических морщин в области лба, межбровной и параорбитальной зонах, спинки носа, подбородка, горизонтальные и вертикальные морщины шеи, углов рта, области декольте.
Абсолютные противопоказания:
беременность;
нервно-мышечные нарушения (миастения, синдром Ламберта Итона и др.);
лактация;
локальный воспалительный процесс,
гемофилия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
неврологические заболевания в анамнезе;
прием препаратов антикоагулянтов (аспирин и др.);
соматические заболевания в стадии обострения;
применение лекарственных препаратов, усиливающих действие ботулотоксина: антибиотиков-аминогликозидов, курареподобных миорелаксантов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксина;
не рекомендуется одномоментное введение гелей, силикона, коллагена и других контурных имплантантов с ботулотоксином в одни и те же анатомические зоны).
Известно, что токсин ботулизма является иммуногенным белком, способным индуцировать синтез мощных нейтрализующих антител, что в ряде случаев отрицательно влияет на результаты лечения пациентов, особенно неврологического профиля.
Факторами, увеличивающими риск образования антител, являются высокие дозы препарата (более 100ЕД за одну процедуру). Доказано, что при введении токсина ботулизма типа А в дозе до 50 ЕД на процедуру, образование антител практически не обнаруживается
Инъекции препарата по эстетическим показаниям проводятся только врачебным персоналом, прошедшим специальное обучение, имеющим опыт работы и соответствующее разрешение. Учреждение, где проводятся инъекции ботулотоксина, должно иметь в обязательном порядке лицензию на медицинскую деятельность.
Помещение, в котором проводится процедура, должно отвечать санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к процедурным .
Ваш любящий доктор Саодат Жураева
