Приветствуем!
Калий – один из важнейших для человека макроэлементов, принимающий участие во всех процессах жизнедеятельности. До банальности – без нормального соотношения калия в крови и внутри клеток невозможна работа всех мышц организма, в том числе и сердечной (миокарда).
Как и другие его товарищи, калий поступает с пищей. Его обмен в теле человека тесно связан с обменом натрия.
Часто и активно в информационном поле поднимается тема, гласящая, что современные люди чуть ли не поголовно ввиду неправильного питания имеют дефицит калия и переизбыток натрия, что ведет к страшным последствиям для здоровья. Существуют даже нутрициологические программы-калькуляторы, которые после занесения в них всей съеденной за день пищи показывают, сколько человек получил натрия и калия, а также высчитывают соотношение этих электролитов.
Ярко и красочно описывается клиника дефицита калия, включающая в себя слабость, утомляемость, снижение работоспособности, склонность к запорам, тошноту и/или рвоту, одышку, сухость кожи и волос, чувство перебоев в работе сердца и т.д. Как видно, симптомы неспецифические и могут встречаться при множестве других дефицитов или заболеваний.
Довольно часто рассказывают о том, что анализ крови на калий малоинформативен и может не отражать реальных значений содержания калия.
Картина прям пугающая. Все плохо? На самом деле нет.
Первое. Причин, которые действительно ведут к дефициту калия и гипокалиемии с выраженными симптомами, существует несколько, и недостаточное употребление с пищей далеко не на первом месте. Можно сказать даже так: у здоровых людей без серьезных проблем со здоровьем не разовьется значимый дефицит калия, даже если они будут включать в свой рацион мало калийсодержащих продуктов. Исключением могут служить разве что уж очень жесткие и скудные меню, вроде диеты на ростках пшеницы и им подобным, и там будет недостаток не только калия, а много чего еще. И то такого меню надо придерживаться достаточно долго. Почему так?
Второе. В организме существует четко отлаженная сложная система поддержания постоянства внутренней среды, которое называется гомеостазом. Тело работает как часы только тогда, когда всего в нем содержится ровно столько, сколько надо. Для этого существует в том числе баланс поступления и выведения, который может при необходимости быть гибким и варьировать. Что это значит? Конкретно в данном случае следующее: калий поступает с пищей, выводится в основном с мочой. Если снижаются поставки этого макроэлемента с едой, то выведение калия с мочой замедляется, и баланс таким образом восстанавливается. Есть и другие механизмы в помощь, но этот является одним из основных. Система компенсации очень мощная, сделана с большим запасом, и истощить ее сложно, для этого нужен весомый повод. Какой?
Третье. Причиной остро возникшей гипокалиемии могут служить изнуряющие рвота, диарея, потоотделение, когда скорость потерь калия превышает скорость компенсаторного восстановления его уровня. Хронический дефицит калия может быть вызван нарушением функции надпочечников (гиперальдостеронизм), хронической диареей, синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике) и др. Очень серьезные проблемы, которые трудно не заметить.
Четвертое. Да, анализ крови на калий может иногда давать немного искаженные результаты (особенно если нарушены правила сдачи крови), однако при серьезных проблемах итак будет понятно, что все плохо, а у здорового человека легкие колебания не вызовут никаких проблем.
Пятое. Чрезмерное употребление соленой пищи, вызывающее поступление в организм слишком большого количества натрия, будет заставлять обмен веществ напрягаться, чтобы выровнять баланс калия/натрия внутри клеток и во внеклеточной среде. Однако компенсаторные возможности большие, что уже оговаривалось в пункте «второе».
Причиной заблуждений, что пищевой дефицит калия встречается часто, является рассмотрение человеческого тела как какого-то простого механизма на тему «сколько положил, столько получил». Однако наш организм функционирует по намного более сложным схемам, которые направлены на то, чтобы по максимуму в любой ситуации сохранять жизнеспособность. Калий и натрий относятся к одним из ключевых электролитов, содержание которых контролируется нашим телом особенно жестко и тщательно, ведь от этого зависит наша жизнь. И не так просто сломать этот древний механизм своими руками без помощи извне, хотя у кого-то получается.
Бывает ли значимый дефицит калия на фоне неправильного питания? Да, но редко.
Будьте здоровы!