Речь пойдет про 3 анализа-перевертыша, которые могут легко ввести в заблуждение даже врача! Скандалы, интриги и расследования гарантированы.
Сегодня вновь короткие тезисы для тех, кто не любит лонг-риды. Итак, следующая порция анализов:
🟣 Фибриноген в крови – анализ, который входит в группу показателей системы свертываемости крови. Несмотря на то, что во многих руководствах и научных статьях уже давно он поставлен в группу маркеров воспаления, до сих пор «старая гвардия» и их доблестные ученики продолжают воспринимать данный показатель как показатель свертываемости.
Запомните, в первую очередь – повышенный фибриноген будет говорить о ЛЮБОМ воспалительном процессе в теле. О нарушении свертываемости крови данный показатель может говорить только тогда, когда есть перед глазами развернутая коагулограмма и по другим показателям также есть индикаторы нарушения свертываемости крови. Назначать медпрепараты для разжижения крови только на основании фибриногена – это не только непрофессионально, но в ряде случаев и опасно ⛔️ для пациента.
🟣 Тромбоциты в клиническом анализе крови – раз уж затронули свертываемость крови, то нельзя пройти мимо тромбоцитов. Напомню, что это клетки крови, участвующие в её свертываемости, а также формировании тромбов, в том случае если есть повреждение сосудов и кровотечение. Да, это одна из основных функций клеток, но далеко не единственная.
Очень часто тромбоциты повышаются на фоне общего воспаления в организме в результате инфекции или аллергической реакции. Да, безусловно, в процессе этих состояний повреждаются сосуды, но не всегда это носит какой-то серьезный характер. То есть повышенные тромбоциты – это реакция организма на изменение работы нейроиммуноэндокринной системы. Далеко не всегда надо назначать разжижающие кровь препараты. Опять же, бывает так, что в результате генетических особенностей размер тромбоцитов маленький и тело пытается компенсировать качество количеством, вырабатывая большое количество тромбоцитов. Принимать решение по противосвертывающей терапии на основании ТОЛЬКО повышенных тромбоцитов НЕЛЬЗЯ.
🟣 Аллергочип ALEX и аналоги, определяющие Ig E реакцию на продукты. На мой взгляд, одно из самых бесполезных занятий, искать пищевую аллергию при помощи этого теста.
Кто сдавал, прекрасно знают, что если там что-то и выявляется, то это обычно 1-2 параметра типа «лапки сверчка» или «тайская восковая моль». В итоге ты получаешь «классный» рулон туалетной бумаги с отсутствием реакции на ВСЕ продукты, счет на 25 тыс. рублей и стойкое ощущение, что тебя где-то «about». Если говорить про реакцию на пух, березу, кошку и прочее – стоящая тема, действительно показывающая на что у тебя острая аллергическая реакция. Но ты и без теста догадаешься, что, поцеловав кошку в попу под цветущим тополем, тебе как-то поплохело именно из-за этих действий.
Несмотря на «упоротость» моих коллег из секты «доказательной медицины», которые отвергают тесты на основании Ig G, именно ЭТИ тесты дают ответ на вопрос, какие продукты вызывают аллергическую реакцию 2, 3 и 5 типов (по Кумбсу). Тест на Ig E показывает аллергическую реакцию 1 типа.
Продолжение следует…
Ваши вопросы вы можете задать в комментариях на канале @doctorpolyakoff
