Поняла, что нужно рассказать про мазки в менопаузе, часто сталкиваюсь с необоснованным лечением «всего и сразу» по итогам обследования. А ведь в этот период все совсем иначе, подходы совсем другие.
Вы помните, что в менопаузе главное, что с нами происходит - это дефицит эстрогенов. Везде! Слизистая влагалища - самая первая локализация, которая страдает при этом. Даже когда ещё есть менструации, но яичники работают «на холостых», одним из первых симптомов дефицита эстрадиола будет именно сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни.
Что мы часто видим в мазках на флору в этом случае:
1. Мало флоры - нам напишут: флора единичная, палочковая (имеется в виду лактофлора), кокко-бациллярная или бациллярная - это норма, но говорит о том, что «поле голое», атрофия, флора «голодала», поэтому «умерла».
2. Промежуточный, парабазальный или базальный эпителий - это тоже норма. Но! Это значит, что слоев эпителия на слизистой почти не осталось, что логично вызывает дискомфорт. Она настолько тонкая, «бедная», поэтому сухая.
3. Единичные лейкоциты ( 1-2-3 до 5) - тоже норма. А откуда им браться, ведь флоры, с которой нужно бороться - нет, все спокойно, «спит», никаких процессов. Если лейкоцитов много (более 20), можно думать о воспалении, присоединении к этому скудному биоценозу бактерий или грибка.
Лечение воспаления по результатам мазка должно исходить из того, что мало «выселить» патогены, комфорта при этом не будет. Важно помнить, что нормальная флора здесь сама «не вырастет», ей нужно создать условия и «накормить».
Если женщину ничего не беспокоит и вдруг получены «плохие» мазки, не стоит спешить «лечить мазок», главное - наличие жалоб, понимание необходимости.
