Микроскопическое исследование осадка мочи проводят с помощью обычного ориентировочного и количественных методов.
Ориентировочный метод
Микроскопическому исследованию подлежит первая утренняя моча.
• 10 мл мочи, собранной со дна сосуда, помещают в центрифужную пробирку и центрифугируют в течение 5 мин при 2000 об/мин;
• надосадочную жидкость сливают, осадок суспендируют в небольшом количестве оставшейся мочи, переносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом, равномерно распределяя по поверхности;
• изучают сначала при малом увеличении (окуляр ×8), а затем детально при большом увеличении (окуляр ×40) для качественной и количественной оценки форменных элементов, цилиндров, кристаллов солей;
• результат выражается числом найденных в поле зрения при большом увеличении форменных элементов.
Элементы мочевого осадка, видимые под микроскопом, разделяются на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры).
* * *
Бактерии в моче (допускается не более 50 000 в 1 мл).
Бактериурия:
- более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи указывает на наличие воспалительного процесса.
Выявление бактерий ориентировочным методом не имеет существенного диагностического значения. Более информативным является подсчет количества микробных тел в единице объема и посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и уросептикам.
Микобактерии туберкулеза определяют в осадке мочи при туберкулезных поражениях почек (препараты красят по Цилю-Нильсену).
Липиды присутствуют в осадке мочи при хроническом нефрите с нефротическим синдромом, диабете, пиелонефрите, хилурии и пр.
Грибы. Наибольший интерес представляет обнаружение грибов рода Candida — возбудителей кандидомикоза. Они могут появляться в моче в большом количестве после длительного применения антибиотиков.