Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль сосудистого генеза, встречается довольно часто, ее можно обнаружить при выполнении МРТ или КТ исследований. Эта опухоль практически не склонна перерождаться в злокачественное образование. Чаще всего себя никак не проявляет и может стать случайной находкой при обследовании, но в некоторых случаях может вызывать болевой синдром.
Сама по себе гемангиома позвонка не опасна. С ней не надо ничего делать, кроме как наблюдать за ее ростом.
При этом есть несколько осложнений, к которым может привести данное образование. Самое частое, что может произойти - компрессионный перелом позвонка. Это происходит в тех случаях, когда гемангиома достаточно больших размеров и занимает 2/3 позвонка. Или есть сопутствующее заболевание в виде остеопороза. Может быть компрессия центрального канала с возникновением соответствующей неврологической симптоматики. И в редких случаях может быть повреждение твердой мозговой оболочки и спинного мозга отломками кости.
Хорошая новость еще в том, что гемангиома позвонка не дает массивного кровотечения - в отличие от паренхиматозной локализации образования.
Не всегда гемангиому надо лечить. Все зависит от ее размера и локализации. Чаще всего за ней просто надо наблюдать, не дает ли она рост. Для этого необходимо раз в год выполнять КТ или МРТ позвоночника.
Каковы методы лечения гемангиомы, если все же есть такая необходимость?
Резекция позвонка
Один из старых способов, когда в ходе операции удаляются измененные ткани позвонка и резекция пораженной части кости. При такой операции есть высокий риск развития кровотечения. Применяется при компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Лучевая терапия
За счет облучения опухоли сосуды спадают, и со временем заменяются фиброзной тканью. Но из-за того, что это сильная лучевая нагрузка, такой метод практически не используют.
Алкоголизация
Смысл процедуры заключается в введении спирта в полость гемангиомы, благодаря чему опухоль уменьшается в размере. Из-за того, что после такой манипуляции возникают отдаленные осложнения, сейчас в лечении данный метод не распространен.
Эмболизация гемангиомы
Смысл такой процедуры это затромбировать или основной сосуд, который ведет к опухоли, или саму гемангиому. Такая процедура не является 100%, т.к. остаются мелкие сосуды, которые могут продолжать дальше питать опухоль.
Чрескожная пункционная вертебропластика
На данный момент это одна из самых эффективных и безопасных методик. В процессе операции в опухоль вводят костный цемент. При этом сосуды гемангиомы повреждаются, а на ее месте образуется прочная конструкция, которая помогает предупредить перелом позвонка.