О первой в практике НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина операции по коррекции атрезии аорты с помощью транскатетерных технологий рассказали на странице центра в соцсети «ВКонтакте». Операция была тем сложнее, что в медицинской литературе описаны единичные подобные случаи.
Пациентом кардиохирургов стал 18-летний житель Кургана. Парень считал себя обладателем здорового сердца, но при обследовании по поводу другого заболевания у него случайно выявили высочайшее артериальное давление – до 190/100 мм рт.ст. Был поставлен крайне редкий для взрослого человека диагноз – атрезия дуги аорты. Это грубая аномалия, когда нет нормального сообщения между двумя частями аорты, происходит своего рода «закупорка» главного сосуда.
Спасло парня то, что его организм уникальным образом успел компенсировать аномалию, нарастив мощную сеть «обходных» крупных сосудов, заместивших функцию аорты.
«Обычно до подросткового возраста без хирургического вмешательства доживают единицы больных с таким дефектом, — рассказывает врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению Центра Мешалкина Ксения Рзаева. – У них прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Наш пациент нетипичен во всем. Но, несмотря на то, что его организм «обманул порок», приспособился к нему, повышенная гипертензия в ближайшей перспективе привела бы его к раннему инсульту, аневризмам аорты и к коронарной недостаточности».
Было решено впервые в практике Центра Мешалкина провести коррекцию атрезии аорты с помощью эндоваскулярных технологий.
Через прокол в бедренной артерии в аорту пациента завели катетер. Затем «проложили путь» через участок атрезии. После постепенно расширили участок внутрисосудистыми баллонами разного диаметра – от 3 до 6 мм. На заключительном этапе внутрь аорты завели и установили стент, покрытый тканью из синтетического материала, который укрепил аортальную стенку.
«Артериальное давление у юноши после операции снизилось до 130 мм рт.ст, просвет аорты достиг 14 мм в диаметре, что является очень хорошим результатом, – сообщат на странице Центра. – На третьи сутки после операции пациент выписан из Центра».
Через год молодого человека ждет второй этап лечения: планируется расширить диаметр аорты внутрисосудистым баллоном до возрастной нормы.
Владимир Балчугов