23 тыс подписчиков

Что будет, если не лечить зубы

1 марта 20231 мар 2023

1473

3 мин

Оглавление

1. Пульпит
2. Периодонтит и периостит
3. Остеомиелит

Маленькая дырочка в зубе грозит большими неприятностями. Попросили нашего стоматолога Марину Александровну Зубрицкую рассказать, какие последствия могут быть у нелеченного кариеса.

1. Пульпит

Если «дырку» в зубе не лечить, она постепенно углубляется и достигает сосудисто-нервного пучка, или пульпы зуба. В итоге та воспаляется, и зуб начинает сильно болеть. Это явление называют пульпитом.

Чтобы спасти зуб при пульпите, мало поставить пломбу на его коронковую часть. Необходимо провести эндодонтическое лечение: удалить инфицированные ткани пульпы из корневых каналов и заполнить их герметичным материалом. Чаще всего такая работа требует двух посещений, иногда — больше. Только после того, как корневые каналы будут запломбированы, врач сможет приступить к восстановлению коронки зуба.

2. Периодонтит и периостит

Если на стадии пульпита пациент не идет к врачу, пульпа погибает под натиском токсинов и микробов. Боль в зубе внезапно проходит, но инфекция продолжает распространяться дальше — за пределы корня зуба. Это приводит к воспалению окружающих связок — периодонтиту, и воспалению костной ткани — периоститу. На начальных стадиях воспаление никак не проявляется, но иногда пациенты могут ощущать боль при накусывании на зуб.

Постепенно в костной ткани вокруг пораженного зуба формируются полости: гранулемы и кисты. При ослаблении иммунитета, например на фоне простуды, инфекция может обостриться: у корня зуба начинает скапливается гной, который проделывает ход в кости и прорывается под десну. В этом случае пациенты жалуются на острую боль и опухание десны и щеки («флюс»).

Лечится периодонтит примерно так же, как пульпит. Но есть отличие: между первым посещением и пломбировкой корневых каналов проходит не менее двух недель. На это время в зуб закладывают лекарство, которое борется с инфекцией в околокорневых тканях.

При обширном воспалении или образовании крупных кист врач может принять решение удалить зуб.

3. Остеомиелит

Это гнойное разрушение кости челюсти. Остеомиелит сопровождается болью в причинном зубе, которая, как правило, отдает в соседние структуры: щеку, висок, ухо. Также пациенты могут жаловаться на повышение температуры тела, озноб, трудности с открыванием рта и боль при глотании. Из десны может отделяться гной.

Суть лечения сводится к удалению зуба. Пациенту назначают противомикробные и дезинтоксикационные препараты. В тяжелых случаях также приходится удалять разрушенные участки челюсти и восполнять их искусственным материалом.

4. Флегмона

Из околозубных тканей гной может распространиться в соседние ткани шеи или даже в грудную полость. Это явление называют флегмоной и оно грозит развитием еще ряда опасных осложнений:

перикардитом (воспалением оболочки сердца),
пневмонией,
тромбозом глубоких вен,
сепсисом — заражением крови.

В 90% случаев сепсис приводит к смерти.

5. Гайморит

Корни верхних боковых зубов находятся рядом с носовыми пазухами. Когда вокруг этих корней возникает воспаление, оно распространяется на пазухи — развивается гайморит. Пациент жалуется на насморк, боль и тяжесть под глазами, иногда еще — на головную боль.

Лор может заподозрить, что причина гайморита в зубах, если после курса антибиотиков и пункции пазухи проблема возникает вновь. В этом случае пациента направляют на консультацию к стоматологу.

6. Потеря зуба и смещение оставшихся зубов

При некоторых осложнениях кариеса зуб приходится удалять. Если пациент долго не замещает зуб протезом, это приводит к изменениям во всей зубочелюстной системе. Оставшиеся зубы постепенно смещаются и закрывают собой дыру в зубном ряду. У пациента портится прикус. Из-за этого нагрузка на зубные ряды начинает распределяться неравномерно. Те зубы, который подвергаются повышенным нагрузкам, разрушаются преждевременно.

Также пострадать могут челюстные суставы. Из-за перегрузок диски в них истираются или смещаются, у человека появляются боль и щелчки при открывании рта.