Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь — небольшой канал области межъягодичной складки, который открывается точечными отверстиями по срединной линии. Содержит волосяные луковицы, сальные железы. Находится на 4-м месте по распространенности в структуре колопроктологической патологии. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-40 лет.
Механизм развития и виды пилонидальной болезни
Причиной эпителиального копчикового хода является наличие дефекта межъягодичной области — глубокой межъягодичной складки, значительного количество волос в крестцово-копчиковой области. Играют роль сидячий образ жизни, несоблюдение гигиены:
- На начальном этапе болезни волосяной фолликул расширяется из-за накопления кератина в области дна межъягодичной складки.
- Происходит инфицирование кератина и закупорка отверстия волосяного фолликула вследствие воспаления.
- Гной прорывается в окружающие ткани. Если на этой стадии пациент не обращается к врачу, формируется хронический воспалительный процесс и образуется свищевой ход.
Вторичные свищевые ходы образуются в результате попадания других волосяных стержней в полость первичного свища.
Способы лечения пилонидальной болезни
Лечение пилонидальной болезни — хирургическое. Применяются несколько техник:
- Операция Каридакис заключается в выполнении разреза в пределах здоровых тканей, смещенного от срединной линии, и закрытии раны кожно-жировым лоскутом. Выполняется под наркозом.
- Операция Баском Cleft lift является более усовершенствованным вариантом. В ходе вмешательства иссекают кожный лоскут со дна межъягодичной складки с захватом здоровой кожи с одной стороны. Мышцы и клетчатка не затрагиваются. Затем лоскутом закрывают рану и сшивают ее края.
- При сложных формах делают операция перемещенными лоскутами по Лимбергу.
- Малоинвазивные методики — операция Лорд-Миллар или Баском 1 с иссечением первичных копчиковых ходов по местной анестезией, и операция SiLAC— лазерная коагуляция пилонидальной кисты со свищевыми ходами.
Рассказывает Букша Максим Александрович, врач-колопроктолог колопроктологического отделения: «После выписки необходимо наблюдаться у врача-хирурга или колопроктолога. Также рекомендуется соблюдение ограничительного режима, тщательная гигиена. Эти меры помогут предотвратить рецидивы и осложнения».
Врачи-хирурги Первого клинического медицинского центра осуществляют прием, операцию и послеоперационное наблюдение с особой деликатностью и заботой о пациентах. Применяют различные виды операции и подбирают оптимальный вариант с учетом особенностей клинического случая.
Запись к врачу проктологу проводится телефону 8 (800) 222 95 53.
Вы посещаете колопроктолога с профилактической целью?