Найти в Дзене
Какая прелесть!

COVID-19: острые и хронические заболевания

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) представляет собой глобальную пандемию, вызванную инфекцией SARS-CoV-2, и связана как с острыми, так и с хроническими заболеваниями, поражающими нервную систему. Острые неврологические расстройства, поражающие пациентов с COVID-19, варьируются от аносмии, инсульта, энцефалопатии/энцефалита и судорог до синдрома Гийена-Барре. Хронические неврологические последствия менее четко определены, хотя обычно сообщают о непереносимости физической нагрузки, дисавтономии, боли, а также о нейрокогнитивных и психических дисфункциях. Молекулярный анализ спинномозговой жидкости и невропатологические исследования выявляют как сосудистые, так и иммунологические нарушения. Низкие уровни вирусной РНК были обнаружены в мозге нескольких остробольных людей. Потенциальные патогенетические механизмы в острой фазе включают коагулопатии с ассоциированным церебральным гипоксически-ишемическим повреждением, аномалии гематоэнцефалического барьера с эндотелиопатией и, возможно, вирусную нейроинвазию, сопровождающуюся нейроиммунными реакциями. Установленные диагностические инструменты ограничены отсутствием четко определенных неврологических синдромов, специфичных для COVID-19. Будущие вмешательства потребуют разграничения конкретных неврологических синдромов, разработки диагностических алгоритмов и раскрытия основных механизмов заболевания, которые будут определять эффективные методы лечения.