Артериальной гипертонией (АГ) называют заболевание, при котором уровень систолического давления увеличивается выше 140 мм. рт. ст., а диастолического давления – выше 90 мм. рт. ст. Сегодня гипертония занимает ведущие позиции по частоте возникновения среди всех причин смертности населения.
Неблагоприятная наследственность, заболевания крови, обмена веществ, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, патологии женской репродуктивной системы, осложненные нарушением гормонального фона, хронический стресс, нарушение регуляции сердечно-сосудистой системы – все это причины возникновения артериальной гипертонии. Существует огромное количество теорий возникновения АГ, но ни одна не может точно определить ее природу.
Формы гипертонии
Первичная форма составляет около 90% от всех случаев гипертензии. К ее развитию ведет одновременное воздействие нескольких предрасполагающих факторов. Тяжелой формой артериальной гипертонии является гипертонический криз.
В группе риска – люди старше 50 лет. Риск развития АГ повышает наличие вредных привычек, отсутствие физической активности, избыточный вес, сахарный диабет, наследственная отягощенность, повышение уровня липидов в крови, частые стрессы.
Вторичная форма артериальной гипертонии возникает на фоне какого-либо нарушения в работе внутренних органов. Факторы, которые могут спровоцировать вторичную артериальную гипертензию:
- нарушения в работе почек;
- заболевания сосудов: васкулит, атеросклероз и др.;
- нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
- воспалительные процессы, травмы со стороны головного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Как понять, что у вас гипертония?
Опасность АГ состоит в том, что в течение длительного времени она может иметь малосимптомное или бессимптомное течение. При этом гипертоник может обращать внимание на периодически возникающую головную боль, которая имеет давящий или пульсирующий характер. Она чаще всего локализуется в затылочной части, возникает преимущественно в утренние часы и усиливается при напряжении, наклоне. Клиническую картину могут дополнять мушки перед глазами.
Только при развитии патологических изменений со стороны внутренних органов возникают выраженные клинические признаки: боли в области сердца (при стрессе, физической нагрузке или в состоянии покоя), одышка, учащение сердцебиения.
После могут подключиться симптомы, сигнализирующие о недостаточном поступлении кислорода к головному мозгу (проблемы с концентрацией, памятью, вниманием).
Влияние стресса на развитие заболевания
Психоэмоциональный стресс и гипертония имеют тесную связь между собой. Физиологические реакции, возникающие при стрессе, несут защитную функцию. Как правило, влияние стресса на организм сопровождается повышением артериального давления, что ведёт к повышению поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным рганам.
После окончания стрессорного воздействия начинает работать механизм расслабления, который регулируется парасимпатической нервной системой. При длительном воздействии стресса на организм или чрезмерно выраженной стрессорной реакции регуляторные и защитные системы организма истощаются.
При этом возможно развитие стресс-индуцированных патологических процессов. Гормональная регуляция играет ключевую роль в реализации защитных функций. В ответ на воздействие стрессовых факторов под контролем гипофиза и гипоталамуса усиливается выработка гормонов стресса, каждый из которых посредством специфических механизмов влияет на артериальное давление.
Катехоламины (дофамин, норадреналин, адреналин), которые вырабатываются надпочечниками, повышают тонус сосудов, увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, объем циркулирующей крови и стимулируют секрецию ренина, участвующего в регуляции артериального давления.
Кортизол – это еще один гормон стресса, синтезирующийся в корковом слое надпочечников. С действием этого гормона связана задержка натрия и жидкости, что ведет к повышению артериального давления. Действие этого гормона может быть длительным, именно с этим связывают развитие гипертонии под воздействием хронического стресса.
Степени и стадии гипертонии
Классификация данной патологии включает несколько подпунктов. При этом наиболее важны для клинической практики степени и стадии АГ.
Выделяют следующие степени гипертонии:
- 1 степень – уровень систолического АД – 140-159 мм. рт. ст., уровень диастолического АД – 90-99 мм. рт. ст.
- 2 степень – уровень систолического АД – 160-179 мм. рт. ст., уровень диастолического АД – 100-109 мм. рт. ст.
- 3 степень – уровень систолического АД – выше 180 мм. рт. ст., уровень диастолического АД – 110 мм. рт. ст.
Выделяют также три стадии артериальной гипертонии:
- Первая стадия – отмечается повышенное давление, но отсутствуют изменения со стороны органов мишеней.
- Вторая стадия – изменения со стороны органов мишеней определяются с применением лабораторно-инструментальных исследований, однако субъективные ощущения отсутствуют.
- Третья стадия – возникают тяжелые нарушения в работе мозга, сердца и других органов-мишеней, что сопровождается выраженными нарушениями.
Профилактика развития гипертонии
Профилактика артериальной гипертонии включает:
Рациональное питание – это одна из основных мер профилактики АГ. Коррекция питания включает уменьшение животных жиров (но не полное их исключение из ежедневного меню), соли, приправ и специй в рационе, исключение фастфуда, рафинированных продуктов, достаточное потребление белка, овощей и фруктов.
Регулярную физическую активность. Это может быть ежедневная зарядка, прогулки, плавание или занятия в спортзале.
Отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя, крепкого кофе, поздний отход ко сну.
Борьбу с физическим и психоэмоциональным стрессом.
Все перечисленные меры относятся к первичной профилактике, которая необходима тем, кто имеет склонность к повышению АД, наследственную предрасположенность.
Вторичные меры профилактики предназначены для тех, кто уже сталкивался с повышением артериального давления и хочет избежать ухудшения состояния. В этом случае ко всем перечисленным выше мерам подключается регулярный контроль артериального давления, прием всех необходимых препаратов и регулярное посещение врача со строгим соблюдением всех его предписаний.