Болевой синдром иногда бывает настолько резко выражен, что возникает необходимость проведения его дифференциальной диагностики с синдромом острого живота. Около 35 % больных с остеохондрозом грудного отдела лечатся по поводу различных заболеваний желудка и кишечника. Абдоминальный болевой синдром может быть обусловлен раздражением корешков, входящих в солнечное сплетение. Боли в надчревной области, связанные с поражением позвоночника, обычно ноющие, продолжаются длительное время, реже отмечаются приступообразные боли, появление которых не связано с приемом пищи. Часто наблюдается расстройство стула — запор, трудно поддающийся лечению обычными методами. Заболевания внутренних органов также сопровождаются рефлекторными изменениями в коже, мышцах, позвоночнике, и часто трудно определить, какие нарушения первичны. Боль в области желчного пузыря обусловлена поражением ПДС Th8—Th10, наблюдаются боли в области ПДС Тп8—Th1() и болевые точки в прямой мышце живота справа и трапециевидной мышце справа. Устраняют рефлекторные изменения в следующем порядке: массаж, затем манипуляции на блокированных ПДС грудного отдела. Достигнутый эффект сравним с действием сильного спазмолитика. Вертеброгенная боль после манипуляций исчезает практически полностью. Результаты мануального обследования больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, что у таких больных функциональные блокады чаще всего определялись в -ПДС Th5—Th6 , Th6—Th7; -пальпаторная болезненность— на уровне ПДС Th5—Ths; -мышечные спазмы — на уровне ПДС Th6—Th9; -нарушения в реберно-поперх суставах — на уровне ПДС Th4—Th6. Особенно высока частота блокад в области верхнешейных ПДС и крестцово-подвздошных суставов. Практически невозможно выяснить, что поражается первично — позвоночник или внутренние органы, во всех случаях, по-видимому, в первую очередь необходимо устранить рефлекторные изменения в мышцах и функциональные нарушения позвоночника, так как для этого требуется значительно меньше времени, чем для лечения заболевания внутреннего органа. Если у больного имеется вертеброгенный синдром, после мануальных мероприятий боль полностью исчезает, но и в случае заболевания внутренних органов динамика его после манипуляции положительная. Т.В.Лукьяненко "Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации"