Артрит и некоторые сопровождающие его ревматические заболевания провоцируются воспалительным процессом, который приводит к боли, сильно выраженному отеку и ограничивает движение пораженных суставов. Воспаление влияет на суставы, повреждая соединительную ткань, которая формирует суставные поверхности. Миллионы людей в нашей стране имеют ту или иную форму артрита.
Определение патологии
По общему определению артрит – это острое, либо хроническое воспаление сустава, имеющее различное происхождение (ревматизм, подагра, дистрофия). Артрит приводит к покраснению и отеку (воспалению) сустава.
В суставе находятся 2-е или более костей. Выявлено более ста самых разных видов артритов. Такие заболевания включают любое поражение, которое вызывает боль, отек, приводит к скованности суставов, повреждению мышц, сухожилий, связок или костей. Артрит обычно продолжается долго (то есть это хронический процесс).
Артриту либо различным ревматическим заболеваниям с артритами чаще подвержены женщины, чем у мужчины. Патология часто связана со старческими изменениями. Но отдельные формы артрита могут встречаться у людей всех возрастов.
Какие формы артрита наиболее распространены?
Есть две наиболее часто диагностируемые формы артритов, это:
1.Остеоартрит. Считается наиболее частым вариантом артрита. Он является хроническим заболеванием суставов, особенно подвержены поражению коленные суставы, тазобедренные и позвоночник. Остеоартрит разрушает хрящевое покрытие на метафизах костей и сужает пространство внутри сустава.
В итоге, процесс может привести к разрастанию краев костей, образованию костных шпор и нарушению функции. Такое поражение суставов происходит у большинства людей по мере их старения. Оно также может возникать у молодых людей из-за травмы или чрезмерного напряжения, высоких нагрузок на суставы при работе или спорте.
2.Ревматоидный артрит. Относится к островоспалительным поражением суставов. Воспаление способно поражать все суставы, оно также может воздействовать на органы, например, сердце или легкие, ткань почек.
Другие формы артрита или связанные с ними расстройства:
3.Подагра. Это состояние, при котором в небольших суставах образуются кристаллы мочевой кислоты, Поэтому в них появляется боль и воспаление. Страдают суставы рук либо стоп, колени.
4.Волчанка. Это хроническое аутоиммунное расстройство. При нем периодически происходит воспаление и повреждение в области соединительной ткани, сухожилий, хрящей и части внутренних органов.
5.Склеродермия. Подобное аутоиммунное заболевание формирует утолщение с затвердением кожи, разрушением соединительной ткани по всему телу, в том числе поражается и хрящ в суставах.
6.Анкилозирующий спондилит. Это заболевание приводит к тому, что кости позвоночника как бы срастаются вместе, образуя одну кость. Спондилит может вызывать воспаление в разных частях тела. Патология способна влиять на плечевые, бедренные суставы, ребра и небольшие суставы кистей либо стоп.
7.Ювенильный идиопатический артрит (ЮРА) или ювенильный ревматоидный артрит. Такая форма артрита выявляется у детей, вызывая воспаление суставных поверхностей и их скованность. Дети часто перерастают свой артрит. Но это иногда он отражается на развитии костей у растущего ребенка.
Чем вызывается артрит?
Причина зависит от типа поражения. Остеоартрит вызван износом суставов по истечении времени или из-за чрезмерных нагрузок. Ревматоидные артриты, волчаночные или при склеродермии вызваны патологией иммунной системы, что приводит к атаке ее на собственные ткани тела. Подагра вызывается накоплением солей мочевой кислоты, изнутри выстилающих суставы.
Другие формы артрита можно связать с генетической предрасположенностью. Люди с генетическим маркером HLA-B27 имеют более высокий риск анкилозирующего спондилита. Для некоторых других форм артрита причина неизвестна.
У кого чаще развивается артрит?
Некоторые факторы риска артрита, которые нельзя избежать или изменить, включают:
- Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность артрита.
- Пол. Женщины чаще болеют артритом, чем мужчины.
- Наследственность. Некоторые типы артрита связаны с определенными генами.
Факторы риска, которые можно устранить или изменить, включают:
- Вес. Избыточный вес или ожирение могут повредить коленные суставы. Это может сделать их более склонными к развитию остеоартрита.
- Травма. В суставе, который был поврежден в результате травмы, с большей вероятностью может развиться артрит в какой-то момент времени.
- Инфекция. Реактивный артрит может поражать суставы после инфекции.
- Профессиональная деятельность. Работа, связанная с повторным изгибом или приседанием, может привести к артриту коленного сустава.
Каковы симптомы артрита?
Симптомы у каждого человека могут различаться. Наиболее распространенными симптомами являются:
- Боль внутри одного либо сразу нескольких суставов, которая не уходит, или возвращается через определенное время
- Повышение температуры и краснота над одним или несколькими суставами
- Отек в одном или нескольких суставах
- Тугоподвижность в одном или нескольких суставах
- Деформация поверхности суставов.
Как диагностируется артрит?
Врач изучает карту больного и проводит обследование с применением физической нагрузки и активности. Могут быть выполнены также лабораторные исследования. Они включают специфические анализы крови:
- Расширенный анализ крови, который оценивает количество лейкоцитов, эритроцитов и уровни тромбоцитов.
- Уровень креатинина. Этот тест проверяет работу почек.
- RF (ревматоидный фактор) и CCP (циклический цитруллинированный пептид), тесты на антитела. Они могут помочь диагностировать ревматоидный артрит. Они также могут определить степень тяжести заболевания.
- Уровень мочевой кислоты плазмы и мочи. Это помогает диагностировать подагру.
Могут быть выполнены другие исследования, например:
- Аспирация суставов (артроцентез). Берется небольшой образец синовиальной жидкости из сустава. Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
- Рентген или другие методы обследования. Они могут сказать, насколько поврежден сустав.
- Анализ мочи. Он выявляет наличие белка и различных видов клеток крови, определяя воспаление.
- HLA - типирование тканей. Определяет генетические маркеры анкилозирующего спондилита.
- Биопсия кожи. Небольшие образцы тканей берутся и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать тип артрита, включая волчанку или псориатический артрит.
- Мышечная биопсия. Маленькие образцы тканей извлекаются и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать состояния, которые влияют на мышцы и суставы.
Как лечится артрит?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Оно также будет зависеть от того, каков тип артрита и насколько тяжелым является состояние. План лечения составляется с учетом потребностей каждого пациента и рекомендаций лечащего врача.
Нет универсального лекарства от артрита. Цель лечения - частично уменьшить боль и воспаление, что помогает нормализовать функцию суставов. В планах лечения часто используются как краткосрочные, так и долгосрочные схемы терапии.
Краткосрочные схемы включают:
- Применение лекарств. Кратковременное облегчение боли, подавление воспаления может обеспечить прием болеутоляющих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты.
- Применение тепла и холода. Болезненность можно ослабить, используя влажное тепло (прием горячей ванну либо душа) или сухое тепло (грелку) на сустав. Сильную боль и отек может ослабить холод (пакет со льдом, завернутый в полотенце) на суставе.
- Иммобилизация суставов. Применение шины или скобы может помочь суставу отдохнуть и защитить его от травм в дальнейшем.
- Массаж. Применение легкого массажа для болезненных мышц может усилить кровоток и принести тепло мышце, нормализовав функции и сустава.
- Чрескожное электрическое стимулирование нерва (TENS). Боль может быть уменьшена с помощью устройства TENS. Прибор посылает слабые электрические импульсы к нервным окончаниям в болезненной области. Это блокирует болевые сигналы в мозг и изменяет восприятие боли.
- Иглоукалывание. Использование тонких игл, которые вставляются в определенные точки тела, может стимулировать высвобождение естественных обезболивающих химических веществ, создаваемых нервной системой. Процедура выполняется лицензированным специалистом.
Длительное лечение включает:
- Противоревматические препараты (DMARDs). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут замедлить заболевание и лечить любые проблемы иммунной системы, связанные с заболеванием. Кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление и отек. Эти лекарства могут приниматься перорально или в виде инъекций.
- Терапия гиалуроновой кислотой. Это естественное вещество тело, которое разрушается у людей с остеоартритом. Ее можно вводить в сустав, например колено, чтобы облегчить симптомы.
- Хирургия. Существует много видов хирургического вмешательства, это зависит от того, какие суставы поражены. Варианты хирургии могут включить артроскопию, сращение (артродез) или замену суставов. Полное восстановление после операции занимает до 6 месяцев. Программа реабилитации после операции является важной частью лечения.
Лечение артрита может проводить Ортопед или хирург-ортопед, ревматолог, физиотерапевт, лечащий врач (семейной медицины и терапевт), диетолог.
Каковы осложнения артрита?
Поскольку артрит прогрессирует с течением времени, то это приводит к инвалидности. Состояние вызывает боль и проблемы с движением. Пациент со временем не сможет выполнять обычные повседневные действия и задачи.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.