Слово «неадекватность» почему-то всегда используется в значении «смех без причины», хотя изначально оно обозначает несоответствие реакции вызвавшему ее раздражителю.
Наш организм, когда устраивает хозяину аллергию, как никто показывает истинный смысл данного термина.
Аллергия- это чрезмерная, вопиющая, переходящая все границы реакция иммунной системы на некоторые вещества.
Пациенты традиционно называют аллергией только атопию. А между тем у нашего организма есть целых четыре реакции гиперчувствительности.
Давайте наглядно?
Представьте, что у вас на лестничной клетке есть 4 соседа. И вы приходите к каждому из них, чтобы попросить взаймы 10.000 р.
Представьте также, что все четверо вам откажут, но пусть они это сделают так, как-будто вы - это аллерген, а они- неадекватная реакция на вашу просьбу.
Так мы сможем проиллюстрировать все четыре варианта гиперчувствительности, и вы увидите, как они отличаются от того, что вкладываете в понятие «аллергия» лично вы.
Итак.
- Первый сосед, едва услышав просьбу, приходит в ярость, бьет вас в лицо, и пока вы летите кубарем с лестницы, желает вам огненной геенны.
Это атопия. Быстро и доходчиво.
Пример: анафилактический шок после введения анестетика.
- Второй сосед говорит: зайди через час. Хорошо. Однако по прошествии этого времени вы обнаруживаете, что на ваш коврик испражнился соседский кобель, а на двери цветным мелком нарисован отрицательный ответ.
Это цитотоксический тип реакции. Чуть растянуто во времени, но «нет, не дам» вполне читаемо.
Пример: гемолитическая анемия вскоре после отравления грибами.
- Третий сосед спокойно говорит- не дам. Что ж, думаете вы, спасибо, что хоть без убытков и тяжких телесных, однако ваша радость преждевременна. Утром на лакированном боку вашей машины вы прочитаете продублированное отверткой «не дам, не дам!»
Это иммунокомплексный тип реакции. Когда последствия непрогнозируемы и волнообразны.
Пример: гломерулонефрит после приема антибиотика.
- Четвертый сосед с порога пускается в философию. Вы услышите много нового о концепции пространственно-временного континуума, утомитесь и будете даже рады, когда он наконец захлопнет дверь и рот.
Но через пару дней вы придете с работы, а в вашей квартире разбирают баулы новые жильцы.
Это месть по-восточному, или гиперчувствительность замедленного типа.
Пример: ложноположительная проба Манту.
Так что, драгоценные мои пациенты, уровень общего IgE, который считается маркером аллергонастороженности, - это статус только в рамках первого типа гиперчувствительности, той самой атопии, которая всем нам знакома в виде крапивницы или поллиноза.