Новые клинические практики, рекомендации Минздрава и инновационные подходы к лечению глаукомы обсудили в Тюмени на областной медицинской конференции. «Тихий убийца глаз» - так медики называют это серьезное заболевание. Ежедневно, по данным ВОЗ, от глаукомы в мире слепнут сотни человек. И число заболевших растет, в том числе в России. Что предлагает медицина сегодня в борьбе со слепотой и почему глаукому теперь должны лечить не только офтальмологи?
Врачи поликлиник, стационаров, оперирующие хирурги приехали из разных районов Тюменской области. Но особенно такие конференции важны для медиков из небольших амбулаторий и отделений.
«Это очень важно, потому что можно получить новую информацию, например, для специалистов, которые работают в отдаленных населенных пунктах. До нас не всегда доезжают медицинские представители, чтобы информацию о новых препаратах, новых методиках донести», - отметил врач-офтальмолог ОКБ №4 г.Ишим Людмила Сураева.
В России официально почти полтора миллиона больных глаукомой, в реальности - минимум в 2 раза больше, утверждают эксперты. И цифры растут. Причин несколько - и увеличение продолжительности жизни, и низкая профилактика, или беспечность пациентов, настаивают врачи.
«К сожалению, глаукома, как называем ее, „тихий убийца“, когда пациент слепнет и не замечает этого. И обидно то, что мы не умеем возвращать зрение», - говорит заведующая кафедрой офтальмологии Института клинической медицины Тюменского государственного медицинского университета Мария Пономарева.
В прошлом году в Тюменской области зарегистрировали более 12 000 пациентов с глаукомой, около ста уже признаны инвалидами с полной или частичной потерей зрения. Это официально. Люди часто путают глаукому с катарактой, которой, что называется, нужно «дозреть» до операции. В результате к врачу приходят, когда вернуть зрение практически невозможно.
Медицина в 21 веке накопила достаточно инструментов для лечения и профилактики опасного заболевания. Теперь известно, что глаукома может развиваться как на фоне повышенного глазного давления, так и пониженного. А подвержены ей, вопреки стереотипам, не только пожилые люди.
«Любой человек после 40-45 лет может оказаться в группе риска. И для того, чобы профилактировать, или выявить глаукому на ранних стадиях, им надо не реже чем 1 раз в 3 года проверять внутриглазное давление», - подчеркнул заведующий офтальмологическим отделением ОКБ№1 г.Тюмень Григорий Симоненко.
Людям за 60 это нужно делать уже в 3 раза чаще. Изменение давления, которое и приводит со временем к атрофии зрительного нерва - это сигнал для врачей. Пациент в обычной жизни может его не почувствовать. А если замечает снижение остроты зрения, или даже сужение полей «изображения», часто не обращает внимания. На этих стадиях болезнь еще вполне излечима.
«Сейчас у нас много медицинских препаратов, которые могут держать внутриглазное давление, плюс курсы додестрофической терапии, которые очень хорошо помогают. Бывает, конечно, агрессивное течение, но если заниматься зрением, то вполне его можно держать», - заверила Людмила Сураева.
Если все зашло слишком далеко, приходит на помощь многообразная хирургия. Иногда бывает, нож хирурга начинает операцию, а лазерный нож заканчивает. И главная инновация, которую тоже обсудили на конференции - мультидисциплинарный подход.
«Глаукома у человека в 70, в 60 лет возникает, когда много сопутствующих заболеваний. Поэтому инновационно - это компенсация сомической полиморбидности или компенсации тех заболеваний, которые могут способствовать прогрессированию глаукомного процесса», - отметила Мария Пономарева.
На языке пациентов это означает, что лечить глаукому вместе с офтальмологом должны эндкринолог, кардиолог или невролог. В зависимости от набора заболеваний. Но успех этого лечения напрямую зависит от пациента - на какой стадии он решит обратиться за помощью.
Марина Барышникова