Сегодня ангина считается достаточно распространённым заболеванием в отоларингологической и терапевтической практике. У детей оно диагностируется чаще, чем у взрослых, которые нередко стараются и вовсе перенести болезнь на ногах, не обращаясь за помощью. Однако опасность ангины заключается в большом риске развития осложнений. К тому же, если вовремя не провести диагностику и не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму.
Что такое ангина?
Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (преимущественно небных) и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. В широком смысле под ангиной принято понимать все инфекционно-воспалительные процессы, которые локализуются во всех группах миндалин, расположенных в ротоглотке.
Почему возникает ангина?
В большинстве случаев возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Возникновение заболевания также связывают с другими патогенными микроорганизмами: стафилококками, пневмококками, стрептококками других групп, грибами рода Кандида, аденовирусами, хламидиями, вирусами гриппа, парагриппа.
Инфекция передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле), реже – алиментарным путем (через пищу и напитки). Источником инфекции может быть, как бессимптомный носитель, так и больной человек. Контакт с носителем инфекции не всегда ведет к развитию заболевания.
Но риски увеличиваются при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- тяжелые хронические заболевания;
- дефицит витаминов;
- переохлаждение (местное или общее), что связано с нарушением кровообращения;
- наличие врожденных аномалий дыхательной системы;
- иммунодефициты (врожденные, приобретенные);
- прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, цитостатиков) в течение длительного времени.
Нередко болезнь берет свое начало из внутренних очагов инфекции – полости рта, горла, носовых пазух. Причиной развития гнойной ангины также может быть травма миндалин.
Механизм развития ангины связан с попаданием возбудителя инфекции на слизистую миндалин ротоглотки. Неполноценные механизмы иммунной защиты организма не всегда могут дать ответ возбудителю. Тогда начинается его активное размножение на миндалинах, на что возникает ответная реакция – воспалительный процесс. Слизистая миндалин приобретает красный оттенок, становится отечной.
Формы ангины
С учетом характера изменений слизистой выделяют следующие формы заболевания:
Катаральная. Болезнь начинается с лихорадки и подъёма температуры до 38 градусов, что сопровождается ломотой в теле, головными болями. В первые сутки возникает боль в горле, отмечается увеличение переднешейных лимфоузлов. Миндалины увеличиваются, становятся отечными, на их поверхности появляется мутная слизь. Отмечается покраснение не только миндалин, но и неба, небных дужек, малого язычка. На языке также появляется налет.
Фолликулярная. появление небольших гнойничков в толще слизистой миндалин. Основной возбудитель заболевания стрептококк вызывает расплавление фолликулов (скоплений лимфатических клеток). При данной форме ангины затруднено глотание, отмечается обильное слюноотделение, беспокоит постоянная боль в горле.
Лакунарная. Основной признак данного вида ангины – наличие желтого налета в лакунах (складках слизистой глоточных миндалин), изменения на слизистых имеют сходство с изменениями при фолликулярной ангине, однако течение заболевания более тяжелое.
Флегмонозная. Зачастую возникает на фоне других форм ангины, является одной из наиболее тяжелых. Гнойный процесс переходит на жировую клетчатку около миндалин.
Некротическая. Характеризуется отмиранием участков на миндалинах. Одновременно с этим уменьшается болевой синдром, что связано с отмиранием нервных окончаний. На миндалинах появляется плотный желто-зеленый или серый налет, который уходит в глубину тканей. При снятии пленки появляется достаточно глубокий дефект, имеющий бугристое дно. Интоксикация, лихорадка при некротической ангине сохраняются в течение длительного времени.
Степени и стадии ангины
По степени тяжести выделяют следующие виды ангины:
Ангину легкой степени тяжести – катаральная форма ангины, при которой местные проявления и синдром интоксикации выражены слабо.
Ангину средней степени тяжести – свойственно для фолликулярной формы ангины. При этом проявления заболевания более выражены.
Тяжелая ангина – лакунарная и флегмонозная формы заболевания, для которых характерно значительное увеличение регионарных лимфоузлов, выраженный интоксикационный синдром.
Симптомы заболевания проявляются на фоне полного здоровья. Ангина отличается коротким инкубационным периодом – 1-2 дня с момента контакта с носителем инфекции.
Первые симптомы проявляются интоксикационным синдромом:
- головными болями;
- повышением температуры тела до 38 градусов и выше;
- мышечными болями;
- слабостью;
- апатией;
- быстрой утомляемостью;
- нарушением функций ЖКТ;
- снижением аппетита.
При ангине легкой степени температура тела повышена 3-5 дней. При тяжелых формах заболевания характерен более длительный период гипертермии. Одновременно с повышением температуры возникает першение, боль в горле, которая усиливается при глотании. В числе основных симптомов – увеличение лимфоузлов в области углов нижней челюсти, что нередко ведет к болезненным ощущениям при повороте головы.
Профилактика ангины
Развитию ангины способствует раздражение горла загрязнённым чрезмерно сухим или горячим воздухом. Пересыхание слизистой оболочки снижает ее защитные функции.
Профилактика ангины включает:
Общее оздоровление организма, которое включает ведение здорового образа жизни, регулярную физическую активность, закаливание, сбалансированное питание.
Исключение хронической инфекции и воспаления. Отит, синусит, фарингит, гайморит нередко провоцируют рецидивы ангины. Следите за гигиеной полости рта и здоровьем зубов. Важно также избегать веществ, которые вызывают аллергический ринит и другие аллергические реакции.
Ношение маски. Во время эпидемии ОРВИ, гриппа стоит избегать мест скопления людей и не пренебрегать ношением маски.
Регулярное проветривание помещений. Застоявшийся воздух – идеальная почва для активности болезнетворных бактерий. Поэтому так важно время от времени проветривать комнату или рабочий кабинет.