Если вы родились на свет не в прошлом году, то прекрасно знаете, в какой ад умеют превращать жизнь неполадки с желудочно-кишечным трактом.
У кого-то из нас организм может переваривать гвозди, а кому-то достаточно пообедать вне дома, чтобы на двое суток уйти «на удаленку».
Однако проблемы с ЖКТ не ограничиваются только этим. Существуют серьезные заболевания, которые требуют серьезной терапии, но их нужно сначала диагностировать.
Объем обследования для разных отделов ЖКТ очень разный. С желудком проще: здесь и гастроскопия, и кровь, и кал, и рентген; с тонким кишечником- посложнее: капсульная эндоскопия, УЗИ и кусочек копрограммы (на предмет наличия солей жирных кислот).
С толстым же кишечником, хоть и много вариантов, но есть нюансы.
Еще совсем недавно, по меркам Вечности, гастроэнтерологи отправляли пациента на колоноскопию, если хоть что-то отклонялось от идеального лечебно-диагностического процесса.
С одной стороны, конечно, лучше перебдеть, пусть даже в половине случаев это была гипердиагностика. И, скорее всего, оправданная, все-таки цена вопроса - не пропустить неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, не говоря уже о новообразованиях.
Но.
Сегодня в нашем арсенале существует показатель, который позволяет разделить потоки обследуемых на тех, кому колоноскопия показана, и на тех, кому нет.
Он называется фекальный кальпротектин.
Бывает так, что кишечник доставляет пациенту страшные неудобства, но при этом об органических изменениях речь не идет. Как ему миновать колоноскопию, если она реально не показана?
Сочетание нормального уровня кальпротектина с отрицательным тестом на скрытую кровь позволяет не ставить ее в план обследования.
А теперь, по многочисленным просьбам, объем лабораторного обследования при подозрении на целиакию:
1 Антитела классов A и G к тканевой трансглутаминазе
2 Антитела класса А к эндомизию
3 Антитела к ретикулину классов А и G к ретикулину
4 ASCA (антитела класса A к сахаромицетам)
5 АNCA (антитела класса G к цитоплазме нейтрофилов)
6 Общие IgA
7 Ферритин
P.S. Скажите, пожалуйста, вы бы желали пройти процедуру колоноскопии в плане диспансеризации, если бы это не доставило материальных хлопот?