Легализация каннабиса в некоторых странах позволила увеличить его потребление среди пожилых людей. Возрастные психические, физические и физиологические изменения могут привести к различиям эффекта воздействия каннабиса на пожилых людей по сравнению с молодыми.
Таким образом, учёные ЕС провели обзорный анализ доказательств, касающихся влияния употребления каннабиса в медицинских и немедицинских целях, на здоровье пожилых людей со всего мира.
Методы:
В электронных базах данных (MEDLINE, Embase, PsycINFO, Кокрановская библиотека) были найдены систематические обзоры (СОР), рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и нерандомизированные/наблюдательные исследования (ННИ), оценивающие влияние на здоровье употребления каннабиса (медицинского или немедицинского) у взрослых ≥ 50 лет. Включенные исследования соответствовали возрастным критериям или касались априорно определенных состояний здоровья, распространенных среди пожилых людей. Отбор записей проводился с использованием либерального ускоренного подхода, а регистрация данных осуществлялась независимо двумя рецензентами. Для обобщения результатов исследований использовались описательные резюме, структурированные таблицы, графики направления эффекта и пузырьковые графики.
Суть работы:
Из 31 393 ссылок было включено 133 публикации, описывающие 134 уникальных исследования (26 ПП, 36 РКИ, 72 НСП). Медицинский каннабис оказывал противоречивый терапевтический эффект при определенных состояниях пациентов (например, рак в последней стадии, деменция), при этом ряд исследований указывал на возможную пользу, в то время как другие исследования не выявили никакой пользы. Для медицинского каннабиса число вредных ассоциаций превышало число полезных, а в РКИ сообщалось о большем числе негативных эффектов, чем в НСП. Употребление каннабиса было связано с большей частотой депрессии, тревожности, когнитивных нарушений, употребления психоактивных веществ и других наркотических средств, несчастных случаев/травм и обращения за неотложной медицинской помощью. Исследования часто были небольшими, в них не проводилась последовательная оценка вреда и не делалась поправка на возможные сопутствующие помехи в исследовании.
Вывод:
Эффекты медицинского каннабиса противоречивы в рамках конкретных состояний пациентов. Для пожилых людей, в целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что употребление каннабиса может быть связано с более частыми психическими расстройствами, употреблением психоактивных веществ и обращением за неотложной медицинской помощью, а соотношение пользы и риска неясно.
Референс: Dianna Wolfe et al. PLoS One. 2023.