Редактор KIDS+ Дарья Попова делится опытом. Когда она принимала решение о вакцинации АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) эта вакцина считалась одной из самых опасных. Тем не менее, она выбрала отечественную АКДС. Почему?
Двенадцать лет назад АКДС была одной из самых спорных прививок: интернет пестрил леденящими душу историями одна хуже другой. Я читала их во время беременности, но когда сыну исполнилось 3 месяца, решила, что буду делать именно ее, а не импортную «Пентаксим»*. Честно говоря, не было у меня доверия к импортной вакцине, тем более, что на нее тоже наблюдались реакции.
Я рассуждала так: АКДС делают в поликлиниках уже много лет, ею прививали меня, моего мужа; мои подруги тоже делали детям именно ее. Если б она действительно была настолько опасной, это было бы известно через «сарафанное радио», а истории из интернета... Это лишь ничем не подтвержденное литературное творчество.
Я прочитала инструкцию, поговорила с педиатром, взвесила риски и решила прививать сыну отечественную цельноклеточную АКДС.
Кстати, в те времена еще не было известно, что именно цельноклеточные вакцины дают самую надежную защиту от заболевания – знай я это, даже не стала бы колебаться!
Конечно, я боялась реакций. Только не потому, что это «опасная АКДС», – невысокий риск реакций есть у любой вакцины. Больше всего я опасалась длительного плача, однако прививку сын перенес прекрасно! Не было даже припухлости. С остальными дозами тоже обошлось - третья дала небольшой отек, но он быстро прошел.
Считаю ли я, что сделала правильный выбор? Однозначно: в саду были непривитые дети и один из них переболел коклюшем. Сын был в тесном контакте, но не заразился. Сейчас он уже учится в школе, год назад я сделала ему ревакцинацию «Адасель» (об этой вакцине читайте ниже).
Справка
Вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка бывают двух видов: АКДС и АаКДС. Различаются они количеством и состоянием коклюшного компонента; количеством инфекций в составе, минимальным возрастом для вакцинации, а также длительностью защиты и реактогенностью.
Коклюшный компонент
- В АКДС-вакцинах (АКДС, «Бубо-Кок» и др.) бактерия B. Pertussis находится нерасщепленном (цельном) виде, поэтому их называют цельноклеточными;
- В АаКДС («Пентаксим», «Инфанрикс», «Адасель» и др.) возбудитель расщеплен, его оболочка удалена, благодаря этому они менее реактогенны. Их называют ацеллюлярными или бесклеточными.
Все противоколюшные вакцины являются инактивированными, то есть в них входят убитые бактерии.
Ограничения по возрасту
- АКДС прививают детям с 3 месяцев до 4 лет. Курс состоит из трех доз с интервалом в 1,5 месяца и ревакцинацией.
- АаКДС прививают в зависимости от инструкции (курс состоит из 3-х доз с минимальным интервалом в месяц и ревакцинации). Например, «Инфанрикс Гексу»** применяют у детей с 2 до 36 месяцев; «Инфанриксом»*** и «Пентаксимом» можно прививать детей с 2 месяцев до 6 лет.
Длительность защиты против коклюша (если сделан полный курс прививок)
- АКДС – 7-10 лет;
- АаКДС – около 5 лет. Бесклеточные вакцины защищают от заражения хуже, чем цельноклеточные (дети, привитые ими, имеют больший риск заболеть коклюшем до школы, чем дети, привитые АКДС), поэтому существует практика вакцинации обоими типами вакцин, чтобы создать более эффективный иммунитет.
В отношении дифтерии и столбняка у любых вакцин гарантированная защита на 10 лет.
Тем не менее, сейчас появляются данные, показывающие отсутствие необходимости ревакцинаций против этих инфекций каждые 10 лет.
Реактогенность
Зачастую реакции на цельноклеточную вакцину (в первую очередь судороги) обусловлены присутствием оболочки бактерии B. Pertussis. Реакции на АаКДС-вакцины в основном сводятся к отеку, покраснению и температуре.
АКДС противопоказана детям с прогрессирующими заболеваниями ЦНС или афебрильными судорогами в анамнезе. При этом доказано, что цельноклеточная вакцина не оказывает какого-либо влияния на мозг и не приводит к аутизму или умственной отсталости. Фебрильные судороги после вакцинации не чреваты эпилепсией (при том, что сам коклюш может повышать ее риск), а гипотензивно-гипореспонсивный синдром (бледность кожи, снижение мышечного тонуса, замедление реакций) проходит без последствий и не несет рисков для здоровья.
Что потом: надо ли прививаться против коклюша подросткам и взрослым?
Так как защиты даже после курса АКДС хватает максимум на десятилетие, а коклюш опасен для всех возрастов, то существуют специальные бесклеточные вакцины для подростков и взрослых – «Адасель» и Boostrix.
Это вакцины для ревакцинации. Их прививают одной (!) дозой.
Их прививают детям перед школой (ревакцинация «Адасель» включена в Московский региональный календарь прививок), беременным (для защиты новорожденного до его первой вакцинации против коклюша), родителям маленьких детей и людям из группы риска.
Длительность противококлюшной защиты этих вакцин тоже недлительна. Она начинает угасать через 2-3 года.
О прививках и вакцинации читайте в моем Telegram канале «С медицинского на русский».
Пожалуйста, не забывайте ставить лайки и подпишитесь на канал, если еще не подписаны. Поделитесь в комментариях вашим мнением по поводу этих вакцин.
Тест запрещен к копированию.
Сноски:
*«Пентаксим» – 5-компонентная вакцина. Защищает от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки типа В и полиомиелита (инактивированный копонент).
**«Инфанрикс Гекса» защищает от 6 инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки типа В, полиомиелита (инактивированный копонент) и гепатита В.
***«Инфанрикс» – трехкопонентная вакцина. Защищает от дифтерии, коклюша и столбняка.