Менопауза не наступает в одночасье, это ступенчатый процесс, состоящий из нескольких последовательных этапов. Первый этап – перименопауза, начинается в возрасте 43-45 лет. В этот период женщины отмечают сбои в менструальном цикле: меняется протяженность, качество и количество менструаций. И этот период может продолжаться в течение 5-10 лет. С этого времени женщины отмечают появление первых симптомов менопаузы. Но приводит на прием к гинекологу – коричневые выделения после менопаузы. Что это признак заболевания или нет повода для беспокойства?
Почему появляются коричневые выделения при менопаузе?
Чаще всего, появление коричневых выделений не является поводом для беспокойства. И объяснить это можно анатомо-физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины и объясняемые снижением выработки половых гормонов – эстрогенов.
Атрофический вагинит – одно из следствий менопаузы. При этом стенки влагалища становятся тоньше, отмечается сухость слизистой, что предрасполагает не только к заболеваниям, но и к появлению коричневых выделений, то есть обычные вагинальные выделения смешиваются с кровью, которая после окисления приобретает коричневый цвет.
Определить точную причину появления таких выделений может только врач, после осмотра и проведения тестов. Стоит помнить, что причин множество и некоторые из них серьезные.
№1. Атрофические изменения во влагалище и эндометрии
Из-за снижения выработки эстрогенов происходит истончение слизистой оболочки влагалища – этот процесс и называется атрофическим вагинитом. Кроме атрофических изменений, характерна сухость, снижение эластичности тканей и повышенная восприимчивость к инфекционно-воспалительным заболеваниям. К числу характерных симптомов можно отнести:
- Коричневые выделения.
- Зуд и жжение.
- Боль и покраснение в области наружных половых органов.
- Появление кровянистых выделений после полового акта.
Женщины могут постоянно ощущать дискомфортные ощущения. И это повод поговорить с врачом, существуют методы и средства лечения. Подробнее об атрофическом вагините и методах его лечения можно узнать здесь.
№2. Гиперплазия эндометрия
После наступления менопаузы эндометрий – внутренняя выстилка матки, начинает утолщаться, что объясняется гормональными изменениями. Это считается предрасполагающим фактором для кровотечений и появления аномальных кровянистых выделений.
Лечение назначается после осмотра и проведения диагностических тестов. Врачи могут предложить хирургическое лечение – гистерэктомию. Или же консервативные методы лечения – заместительную гормональную терапию, которая направлена на восстановление уровня гормонов. Однако такой метод лечения имеет множество противопоказаний.
№3. Вагинальные инфекции
При вагинозах и других инфекционных заболеваниях влагалища могут появляться выделения, в том числе и коричневые. Кроме того, характерны и другие симптомы: неприятный запах, зуд, боль и ощущение раздражения в интимной области.
Предрасполагать к появлению вагинальных инфекций может:
- Длительный прием антибиотиков.
- Ношение тесного, синтетического белья.
- Спринцевание без показаний.
- Диабет.
- Иммунодефициты.
№4. Инфекции, передаваемые половым путем
Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной вагинальных кровотечений и мажущих выделений, которые особенно часто проявляются после полового акта.
Клиническая картина некоторых ИППП характеризуется появлением коричневых выделений. Однако некоторые ИППП длительное время существуют без симптомов, поэтому нужно регулярно посещать врача и проводить соответствующее обследование.
№5. Заместительная гормональная терапия
Кровянистые выделения и даже кровотечения – возможные побочные эффекты приема ЗГТ. Дело в том, что принимаемые гормоны восстанавливают слизистую оболочку матки. Как раз из-за этого уплотнения проявляются в виде коричневых пятен.
При появлении таких симптомов нужно проконсультироваться с врачом, который либо скорректирует назначенное лечение, либо предложит альтернативу – фитоэстрогены. Существует несколько групп растительных компонентов. Например, лигнаны – это класс фитоэстрогенов, схожих по структуре с эстрогенами и берущие на себя их функцию. Их прием избавит от многочисленных симптомов менопаузы: приливов, повысит либидо, снизит риски остеопороза и др.
№6. Полипы в матке
Это новообразования, формирующиеся на слизистой оболочке матки и влагалище, обычно носят доброкачественный характер. Полипы могут вызывать кровотечение, появление коричневых пятен и даже сильной боли.
Часто такие изменения длительное время протекают без симптомов. Поэтому так важны гинекологические осмотры. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
№7. Онкологические заболевания
Длительно существующие коричневые и кровянистые выделения, в сочетании с другими симптомами могут стать признаками серьезных патологий – рака матки.
Кроме маточных кровотечений, можно выделений появляются и другие симптомы: боли в области таза, особенно во время полового акта, мочеиспускания и др.
При онкопатологиях требуются хирургические методы лечения: гистерэктомия (или более радикальные вмешательства), химиотерапия, лучевая терапия.
Как определить причину появления кровянистых выделений?
Чтобы вычислить точную причину появления таких выделений, нужно провести полноценное обследование: выяснить анамнез, принимаемые лекарства, а также провести осмотр и некоторые диагностические тесты:
- Анализ крови.
- УЗИ органов таза.
- Различные виды мазков и кюретаж.
На основе этих данных составляется план лечения, а также профилактических мер. И главная – регулярно посещать врача.