Депрессия – очень распространенный в современном обществе феномен. И, к сожалению, симптоматику депрессии нередко обесценивают, воспринимая ее как банальную лень, в то время, как она является одним из самых опасных явлений: депрессия не только способствует сильной или полной десоциализации человека, но и является ведущей причиной суицидов в мире – порядка 60% самоубийств совершают люди в депрессии, и это только те ситуации, когда депрессия была диагностирована. Ведь очень часто люди даже не подозревают о своем состоянии и, как следствие, не могут предугадать возможные последствия и помочь себе.
В этой статье мы подробно рассмотрим депрессию как явление, а также ее причины и симптоматику. Возможно, по прочтению статьи вы обнаружите данное расстройство у своих близких или даже у себя, и сможете вовремя попросить помощи.
Причины возникновения депрессии
Итак, депрессия – это психическое расстройство относящееся к расстройству настроения. Она может быть составляющей другого расстройства или же существовать самостоятельно. Причины возникновения депрессии могут быть совершенно разные: примерно в 50% случаях аффективные расстройства появляются в результате их генетической передачи, но все-таки корни их возникновения имеют биопсихосоциальную модель, т.е. депрессия – результат сплетения физиологических, социальных и психологических причин.
К биологической части относятся наследственность, нейрофизиология, различные соматические заболевания (например, связанные с эндокринологией или дефицитом витаминов группы «В»), а также возрастные особенности: так, в подростковом и престарелом возрасте люди более склонны к развитию аффективных расстройств в силу особенностей нервной системы в данные периоды жизни.
Социальными корнями депрессии считаются различные токсичные и мазохистические семейные установки связанные с деньгами, личной жизнью и карьерой (все мужики козлы, в нашей семье все сильные и не показывают свои чувства, деньги есть только у воров и чиновников); опыт физического, психологического или сексуального насилия; ранняя утрата и брошенность; финансовые трудности или постоянный стресс на работе; психологическая травма; навязанное чувство долга перед родителями.
Психогенная основа депрессии включает в себя различные формы выученной беспомощности (когда, основываясь на предыдущем или навязанном опыте, человек уверен, что у него ничего не получится или он не справится сам); особенности мышления и установки (пессимизм и «мы все равно умрем»); тип личности (например, депрессивный); гипернормальность, т.е. необходимость следовать всем социальным нормам; отождествление себя с соц. ролью, фиксация на ней, невозможность переключиться на другую; невозможность воспринимать ситуацию с разных сторон, сложность поиска хорошего в плохом.
Как видите, причины возникновения депрессии могут быть самыми разными, но выявлять их – работа преимущественно специалиста, и чтобы с ними разобраться, нужно сначала понять, что текущее состояние принадлежит к депрессивному эпизоду. Понять это – очень важно, т.к. депрессия – это такое расстройство, которое сильно снижает волю, а потому буквально не оставляет шансов обратить за помощью: на это нет ни сил, ни желания. А потому давайте разбираться с нем, как данное аффективное расстройство распозднать.
Основные симптомы депрессии
· Пониженное настроение.
Состояние пониженного настроение не зависит от обстоятельств, у него нет причины или триггера. Это то самое состояние «у меня нет настроения», которое держится от 2х недель и выше.
· Ангедония
Невозможность получать удовольствие, утрата интересов и желаний, приятные эмоции становятся гораздо менее интенсивными, буквально «ничего не радует». Также от 2х недель.
· Повышенная утомляемость или астения
Ее можно легко спутать с ленью или простой усталостью, но разницей здесь будет являться отсутствие объективных причин для того, чтобы чувствовать себя уставшим. Утомляемость – это снижение активности, связанное с длительной работой, концентрацией и прочим напряжение, а усталость – это субъективное переживание утомления. И вот когда мы испытываем усталость без утомления – это признак депрессии или других расстройств психологического или соматического характера.
Дополнительные симптомы депрессии
· Снижение уверенности в себе и самооценки
От дискомфортного чувства неполноценности вплоть до ощущения себя ничтожеством.
· Чувство вины, высокая виновность
Человек ощущает себя виноватым в абсолютно обыкновенных ситуациях, берет на себя ответственность за всех и вся.
· Нарушение двигательной активности
Замедление и вялость, когда движение становятся неестественно медленными, реакции затормаживаются, или ажитация, т.е «тревожное деланье» без какого-либо результата: перебирание предметов, ходьба туда-сюда и прочее.
· Когнитивные нарушения
Связанные с мышлением, вниманием или памятью: тяжело концентрироваться или производить мыслительные операции, которые раньше давались легко, сложности вспоминания или восприятия новой информации и тд.
· Нарушения сна
Сюда могут относиться любые нарушения: бессонница, ранние подъемы или трудности с засыпаниями, смещение обычного времени сна, а также очень продолжительный сон. Последним, например, организм стремится максимально восстановить постоянный упадок сил, но результата это не приносит – человек просыпается уже уставшим.
· Нарушение питания
Здесь также важны любые нарушения питания. Это может как пониженные аппетит, вплоть до полного отказа от пищи, так и изменение вкусовых предпочтений (изменения вкусовых ощущений) и повышенный аппетит. Большим количеством еды организм пытается добавить себя «топлива», чтоб увеличить количество энергии и добавить эндорфинов и окситоцина от потребление пищи, но это, как и в случае со сном, результата не приносит.
Кстати, именно наличием проблем с питанием и сном диагностируется клиническая депрессия: это уже та, которою нужно лечить физически, т.е. с применением антидепрессантов, т.к. масштабы расстройства уже затрагивают и физиологический аспект. А «физика лечится физикой».
Как определить степень тяжести депрессии? Когда обращаться к психотерапевту?
Степень тяжести депрессивного расстройства зависит от количества симптомов. Все выделяют три «степени»:
· Легкая: 2 основных симптома и 2 дополнительных
Здесь человек морально страдает, ему тяжело дается ежедневная рутинная деятельность и он быстро устает, но все же может продолжать основные виды деятельности.
· Умеренная (средняя): 2 основных симптома и 4 дополнительных
При умеренной депрессии человеку уже испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности, ему тяжело включаться в работу и учебу, он быстро устает он активного взаимодействия с людьми. Здесь часто начинаются процессы десоциализации – человек отчуждается от общества, насколько это возможно, а также не следит за собой – обычные процессы гигиены даются ему с большим трудом.
· Тяжелая: 3 основных симптома и 5 дополнительных
Симптомы ярко выражены, обычная социальная активность невозможна, есть суицидальные мысли и действия, возможно наличие психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации. Это как раз та ситуация, когда человек просто лежит лицом к стене и практически не может ухаживать за собой, порой вплоть до невозможности сходить в туалет. Наступает полная десоциализация и абсолютная неработоспособность.
Симптомы могут иметь разную степень интенсивности: например, я долгое время живу с депрессией и во время депрессивных эпизодов у меня проявляются все три основных симптома и 6-7 дополнительных, т.е. все или почти все симптомы, но они имеют низкую интенсивность, поэтому она протекает как легкая или редко средняя – я сохраняю общую способность к полноценному существованию и обеспечению своих ежедневных нужд, но дается это с трудом в силу быстрой утомляемости и сниженных когнитивных способностей.
Важным аспектом является и окружение: если бОльшую часть времени я взаимодействую с понимающими и любящими людьми, депрессивный эпизод не усиливается, т.к. поддерживающее окружение не дает скатиться в воронку чувства вины и самоуничижения, если же окружение наоборот токсичное или винящее, депрессия набирает обороты быстрее и протекает тяжелее. Так что делайте выводы о своем окружении, или о себе по отношению к близким с депрессией или схожей симптоматике.
Это может стоить жизни, ведь депрессия – прогрессирующее расстройство, и постепенно из легкой она может перерасти в тяжелую, и, как я уже говорила, оно является самым опасным по смертности психическим заболеванием.
Поэтому обращаться к специалисту необходимо при первых же сиптомах депрессии - когда у вас еще есть на это силы и желание.
Что делать, если у меня депрессия?
Ответ тут один – обращаться к специалисту, просить о помощи и снижать факторы стресса. Не стоит ждать, что оно «пройдет само». Может, конечно, пройдет, а может – усугубится, но у вас просто не останется сил обратиться за помощью. Не слушайте обесценивающих людей, которые говорят, что «надо просто мыслить позитивнее»: психические заболевания, в том числе и аффективные расстройства, протекают не только на уровне ощущений, но и на физиологическом. Они вносят изменения в функционирование организма (питание, сон) и работу мозга, поэтому игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.
Не бойтесь заботиться о своем психическом и ментальном здоровье, это важно.