Как лечить сердечную недостаточность? Образ жизни

Перевод рекомендаций "Национального института сердца, легких и крови", 1. "National Heart, Lung, and Blood Institute".

Ранняя диагностика и лечение могут помочь людям с сердечной недостаточностью прожить более долгую и активную жизнь. Лечение сердечной недостаточности зависит от типа и тяжести сердечной недостаточности. Цели лечения всех стадий сердечной недостаточности включают:

•  Лечение основной причины заболевания, например ишемической болезни сердца, высокого артериального давления, или диабет.
•  Уменьшение симптомов.
•  Предотвращение обострения сердечной недостаточности
•  Увеличение продолжительности жизни и улучшение качества жизни

Лечение обычно включает изменение образа жизни, лекарства и постоянный уход. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам также могут потребоваться медицинские процедуры или операция.

Изменения в образе жизни для здоровья сердца

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, здоровый для сердца, если у вас сердечная недостаточность. Изменения в образе жизни, полезные для сердца, включают:

•  Здоровое для сердца питание
•  Поддержание здорового веса
•  Физическая активность
•  Отказ от курения.

Здоровое питание для сердца

Ваш врач может порекомендовать план питания, полезный для сердца, который должен включать:

1. Обезжиренные или нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко.
2.  Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, тунец и форель, примерно два раза в неделю.
3.  Фрукты, такие как яблоки, бананы, апельсины, груши и чернослив.
4.  Бобовые, такие как фасоль, чечевица, нут, черноглазый горох и фасоль.
5.  Овощи, такие как брокколи, капуста и морковь.
6.  Цельнозерновые, такие как овсянка, коричневый рис и кукурузные лепешки.

При соблюдении диеты, полезной для сердца, следует избегать употребления в пищу:

 Много красного мяса,

 Пальмовое и кокосовое масла,

 Сладкие продукты и напитки.

Два питательных вещества в вашем рационе повышают уровень холестерина в крови:

1.  Насыщенные жиры - в основном содержатся в продуктах животного происхождения.
2. Транс-жиры (трансжирные кислоты) - содержатся в продуктах, приготовленных из гидрогенизированных масел и жиров, таких как маргарин; выпечка: печенье, торты и пироги; крекеры; глазурь; кофе, сливки. Некоторые трансжиры также естественным образом встречаются в животных жирах и мясе.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Когда вы следуете плану здорового питания, только от 5 до 6 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. ( Примечание от автора - по некоторым данным до 10%).

Не все жиры плохие.

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры действительно помогают снизить уровень холестерина в крови. Некоторые источники мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров:

•  Авокадо,
•  Кукурузное, подсолнечное и соевое масла,
•  Орехи и семена, например грецкие орехи,
•  Оливковое, рапсовое, арахисовое, сафлоровое и кунжутное масла,
•  Арахисовое масло,
•  Лосось и форель,
•  Тофу.

Соль

Вам следует попытаться ограничить количество потребляемой соли (Примечание автора - до 5 г/сут). Это означает выбор и приготовление продуктов, которые содержат меньше соли.

Диетические подходы к остановке гипертонии

Ваш врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), если у вас высокое артериальное давление. План питания DASH ориентирован на фрукты, овощи, цельнозерновые и другие продукты, полезные для сердца, с низким содержанием жира, холестерина, натрия и соли.

План питания DASH - это хороший план питания, полезный для сердца, даже для тех, у кого нет высокого уровня артериального давление.

Потребление жидкости

Людям с сердечной недостаточностью важно принимать правильные количества и типы жидкости.

Потребление слишком большого количества жидкости может усугубить сердечную недостаточность. Также нельзя пить при сердечной недостаточности алкоголь. Поговорите со своим врачом о том, какое количество и типы жидкости вам следует пить каждый день.

Поддержание здорового веса

Поддержание здорового веса важно для общего состояния здоровья и может снизить риск сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Стремитесь к здоровому весу, следуя плану здорового питания для сердца и сохраняя физическую активность.

Измерение окружности талии помогает выявить возможные риски для здоровья. Если большая часть жира сосредоточена вокруг талии, а не на бедрах, вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть. Потеря всего от 3 до 5 процентов вашего текущего веса может снизить уровень триглицеридов, глюкозы в крови и риск развития диабета 2 типа. Большая потеря веса может улучшить показатели артериального давления, снизить уровень холестерина ЛПНП (примечание: "плохой холестерин") и повысить уровень ЛПВП (примечание: "хороший холестерин").

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить многие факторы риска ишемической болезни сердца, включая ЛПНП («плохой») холестерин, высокое артериальное давление и избыточный вес. Физическая активность также может снизить риск диабета и повысить уровень холестерина ЛПВП. ЛПВП - это «хороший» холестерин, который помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца.

Каждый должен придерживаться аэробных упражнениях средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю или энергичных аэробных упражнений в течение 1 часа 15 минут в неделю. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба - это любое упражнение, при котором ваше сердце бьется быстрее и вы потребляете больше кислорода, чем обычно. Чем активнее вы будете, тем больше пользы вы получите. Занимайтесь аэробными упражнениями не менее 10 минут за раз в течение недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый план упражнений. Спросите своего врача, какая физическая активность и в каком объеме безопасна для вас.

Бросить курить

Если вы курите, бросьте. Курение может повысить риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и усугубить сердечную недостаточность. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Если вам трудно бросить курить самостоятельно, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Многие больницы, рабочие места и общественные группы предлагают занятия, чтобы помочь людям бросить курить.

По данным "National Heart, Lung, and Blood Institute".

Врач-кардиолог, Марина Ермолаева.