Приехала скорая и уехала, спасаясь от пациента. Буйные пациенты, которые особенно часто появляются в период длительных праздников – головная боль врачей скорой помощи. И проводить какие-либо медицинские вмешательства крайне сложно, а порой опасно. Давайте разберемся в отношениях пациентов и врачей. Может ли врач отказать пациенту? Может ли он настаивать на лечении пациента в стационаре, когда тот отказывается? Право врача на безопасность.
Когда вызывают скорую
Правила Порядка оказания скорой медицинской помощи к таким случаям относят все случаи, когда обостряются хронические заболевания или появляются внезапные острые заболевания, а также:
- Нарушается кровообращение, сознание, дыхание, психическое расстройство, при котором пациент может угрожать себе и другим
- Идет кровотечение
- Случилась травма, ожег, ранение, отравление
- У человека сильная боль
- Роды
Все, что связано с опасным для здоровья и жизни пациента состоянием, принимает на себя скорая помощь, в качестве службы, первично оказывающей медицинскую помощь при не терпящих отлагательства обстоятельствах. Если у пациента насморк – скорая имеет право не принять вызов. Правда в случае тяжелых последствий, принимающий вызов фельдшер будет отвечать вместе с главврачом скорой станции по статье 124 УК РФ или 125 УК РФ.
Сейчас в условиях ковида, конечно, правила немного изменились. И скорая приезжает, когда есть температура и кашель у пациента. Хотя обычно при температуре всегда стоит вызывать врача из клиники.
Но в любом случае злоупотреблять услугами скорой не стоит при любом чихе. Они могут пропустить действительно важный вызов.
Правила оказания помощи
В правилах указано время доезда – 20 минут, это время корректируется в условиях затруднительной транспортной ситуации или плотности населения. Бригады бывают общепрофильными и специализированными: реаниматологи, психиатрическая бригада, авиационная, педиатры.
Главная задача: устранить синдром, стабилизировать состояние. Все бригады подчиняются главврачу станции. Скорая помощь, в отличие от обычной, должна быть оказана без предъявления полиса ОМС или паспорта.
Ответственность
У нас в УК РФ есть ответственность, которая предусматривает наказание как для самих работников скорой медицинской помощи (и не только скорой), так и для лиц, которые препятствуют медикам в их работе при выполнении медицинской помощи.
Ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному – до 4 лет лишения свободы, если в следствии этого произошла смерть.
Ст. 124.1 УК РФ - воспрепятствование оказанию медицинской помощи – до 4 лет, если повлекло смерть. Причем это наказание может быть и в отношении близких пациента лиц. Особенно, когда врач пытается выполнить свою работу, а вокруг «высокие специалисты» препятствуют ему в этом.
Врачам также может грозить ответственность за причинение вреда по неосторожности, если они допускают врачебную ошибку.
Лечить или не лечить
Может ли врач не лечить пациента?
Конечно, может, если будет понимать, что ему и его бригаде могут угрожать смертью. Не как врач, а как любой гражданин.
Если пациент отказывается от госпитализации, врач должен получить его письменное подтверждение, равно как и согласие на оказание медицинских услуг.
Такое согласие может не быть получено, если пациент находится в опасном состоянии и без сознания. За него это могут сделать родственники.
Врач городской клиники также может отказаться лечить какого-либо пациента, если пациенту не угрожают смертельные последствия. Но сделать это он может, только предварительно уведомив руководителя медицинской организации и получив его согласие – ст. 70 № 323 ФЗ. Тогда пациенту должны подобрать другого лечащего врача.
Пациент не несет ответственность за несообщение врачу об особенностях своего организма: наличия опасных инфекций, аллергии и пр. Задача врача – провести свое независимое исследование или делать вывод на уже полученных.
Но за преднамеренное заражение опасным заболеванием (например, заражение ВИЧ инфекцией) или нарушение предписаний главного санитарного врача (по случаям с коронавирусом) пациент будет нести ответственность по уголовному или административному законодательству, в зависимости от последствий.
Принудительная госпитализация
Пациента могут принудительно госпитализировать, против его воли, если он:
- болен открытой опасной формой туберкулеза;
- страдает психическими расстройствами и представляет для себя и других опасность;
- вследствие беспомощности и отсутствия близких и опекуна не может самостоятельно себя обслуживать и не может выразить явный отказ.
Осуществлять помощь без согласия пациента врач может по тем же вышеуказанным основаниям (состояние опасно для себя и окружающих, в том числе опасные вирусные заболевания) и при необходимости оказать экстренное вмешательство, а также при проведении судмедэкспертизы.
С уважением к людям, врачам и законам, ваш Юрист24.
#врачи #законы #скорая #бригада #медицинская помощь #поликлиника #скорая помощь #еюс #юрист24 #медики