Отёк — симптом, проявляющийся увеличением в объёме какой-либо части тела (ткани) и обусловленный скоплением интерстициальной жидкости в тканях. Он является важным симптомом различных патологических процессов и состояний.
Отёки можно разделить на местные (локальные) и общие (генерализованные)
Местные отёки в большинстве случаев являются следствием локального нарушения кровообращения или застоя лимфы.
Они бывают воспалительного (экссудат) и не воспалительного (транссудат) характера.
Отёки могут возникать остро, в течение нескольких часов или постепенно. Нарастающий отёк с постепенным увеличением может быть проявлением лимфостаза, такие отеки, как правило, более плотные на ощупь.
Причины местного отёка:
- варикозная болезнь вен
- новообразования
- паразиты, прежде всего глисты (филяриатозы)
- воспалительные процессы, кожа в этой области, как правило, болезненна при прикосновении, отличается по цвету, горячая на ощупь.
- аллергические реакции
Генерализованные отёки
Массивные генерализованные отёки называют анасаркой.
Накопление жидкости в полостях может обозначаться специальными терминами в зависимости от локализации: асцит - транссудат накопившийся в брюшной полости, гидроторакс - транссудат скопившийся в в плевральных полостях лёгких, гидроперикард - транссудат собравшийся в полости перикарда.
Генирализованный отёк становиться клинически выраженным, когда объём жидкости увеличивается примерно на 15%, что составляет около 2 литров для человека массой 70 кг.
Поэтому увеличение массы тела на несколько килограммов может быть признаком задержки жидкости в организме, и свидетельствовать о наличии так называемых скрытых отёках.
Отёки оценивают по степени выраженности
- Если отёки практически незаметны, а при надавливании остаётся легкий след, то говорят о незначительных отёках (пастозность)
- Умеренно выраженными считаются отёки, достигшие середины голени. При надавливании в области отёка остается ямка глубиной до 5 мм.
- Выраженные отёки, ограничивают движения в суставах, приводят к сужению глазных щелей , а у мужчин – к затруднению мочеиспускания в связи с отёком головки полового члена и отёком мошонки .
Так же следует обращать на симметричность отёков.
К наиболее распространенным причинам отёков относят:
- Заболевания почек и заболевания, которые поражают почечные клубочки.
СКВ, системные васкулиты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, вирусные гепатиты, паразитарные инвазии.
- Заболевания сердца к таким заболеваниям относится хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
- Заболевания органов пищеварения: цирроз печени, хронический панкреатит, целиакия.
- Эндокринные нарушения: гипотиреоз (микседема), предменструальный синдром.
- Отёки связанные с нарушением венозного и лимфатического оттока.
- Отёки связанные с голоданием или недостаточным употреблением белков. Отеки могут наблюдаться и при недостаточности витамина В1.
- Отёки связанные с воздействием аллергенов ( пищевые, бытовые, медикаментозные и д.р. вещества).
Программа первоначального обследования с отёчным синдромом включает в себя лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови:
определение концентрации альбумина, креатинина, мочевина, мочевой кислоты, калия, натрия, кальция, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ), щелочная фосфатаза, холинэстераза, амилаза.
- определение гормонов:
трийодтиронина (Т3), тетрайодтиронин, (T4), тиреотропный гормон ( ТТГ), аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (анти-pTTГ), альдостерон.
- инструментальные исследования:
ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости включая почки.
Пройдя эти обследования, врачу будет проще выявить причину отёков и преступить к лечению.
Не занимайтесь самолечением, только врач может объективно интерпретировать полученные результаты.
Здоровья вам и спасибо за внимание!
#отеки #причины отеков #отек ног #отечность лица #здоровье #почки #сердце #ЗОЖ #здоровый образ жизни