❗ Информация для коллег, а точнее для врачей ультразвуковой диагностики. Кончено, эта информация важна для урологов, но большинство урологов это знают (я надеюсь) и для пациента с заболеванием предстательной железы, а в частности, доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).
👨⚕️ Итак, речь пойдет о ДГПЖ. А в частности, отвечу на вопрос: когда лечить таблетками, а когда оперировать. И в этом нам поможет УЗ-диагностика.
☝️ При постановке диагноза ДГПЖ всегда есть два пути лечения: консервативный (лечение таблетками) и оперативный (выполнение операции на предстательной железе).
❗Цель обоих методов:
📍 устранение симптомов, мешающих пациенту жить;
📍 приостановка развития или устранения заболевания;
📍 устранение осложнений заболевания.
❗ При выборе консервативного пути необходимо не только назначение таблеток, но и своевременный контроль за заболеванием (ТРУЗИ + УЗИ почек, а также лабораторные методы исследования - ПСА, ОАМ).
👨⚕️ Важно, при УЗ - исследовании, обращать внимание на следующие вещи:
📍 Объем остаточной мочи.
Он должен быть не более 70 мл. Если менее 70 мл, то лечение консервативное. Если равно или более - оперативный путь лечения.
📍 Вдающаяся в просвет предстательная железа (средняя доля).
Выделяют 3 степени вдавления средней доли в мочевой пузырь. Эта градация по степеням дает нам возможность прогнозировать риски задержки мочи (обструкцию).
1 степень менее 5 мм; вероятность обструкции - 21%
2 степень от 5 до 10 мм; вероятность обструкции - 27 %
3 степень более 10 мм; вероятность обструкции - 94 %
При 3 степени рекомендовано оперативное вмешательство!
📍 Камень мочевого пузыря.
Также определяется на УЗ - исследовании. Комментарии по этому пункту излишни.
📍 Дилатация (расширение) верхних мочевых путей (ВМП).
На УЗИ почек можно увидеть картину расширения ЧЛС более 10 мм, что обычно сочетается с расширением мочеточников и превышением объема остаточной мочи в мочевом пузыре.
📍 Изменения стенок мочевого пузыря.
На УЗИ выявляется: трабекулярность мочевого пузыря и приобретенный дивертикул.
☝️ Также, показаниями к операции являются:
📍 Повторное кровотечение при ДГПЖ,
📍 Рецидивирующие инфекции (в анализе мочи появляются лейкоциты выше порогового значения и бактерии),
📍 Повторная задержка мочи,
📍 Неэффективность терапии ирритативных симптомов,
📍 Уменьшение объема мочеиспускания (то есть объем выделяемой мочи уменьшается например с 220 мл до 180 мл и менее. Следить за этими показателями можно при помощи обычной мерной посуды или проходя урофлоуметрию),
📍 Увеличение частоты мочеиспускания (в туалет хочется все чаще и чаще).
☝️👨⚕️ Информация, приведенная в данном посте актуальна на 2020 год. Коллеги и пациенты удачи вам в борьбе за здоровье. Если понравилась статья - репост, лайк. Появились вопросы - пишите в комментариях и помните: нет глупых вопросов!
С уважением, врач уролог Телешов М.В. 👋
www.телешов-уролог.рф
https://vk.com/teleshovurology
https://ok.ru/teleshov
#статьителешов
#ДГПЖ
#операция
#ПСА
#УЗИ
#аденомапростаты
#мужскоездоровье
#ТРУЗИ
#урологтелешов