Анестезия у маленьких детей имеет ряд специфических отличий от анестезии взрослых пациентов. Связано это в основном с физиологией ребенка, а также с анатомическими и психологическими особенностями детского организма.
К анестезиологической аппаратуре для детей относится:
- эндотрахеальная трубка;
- абсорбер;
- ларингоскоп;
- дыхательный мешок;
- лицевая маска;
- инъекционные иглы.
Данные медицинские инструменты подбирают таким образом, чтобы они соответствовали определенному возрасту ребенка. При этом важно учитывать, что ткани маленьких детей очень ранимы, поэтому все манипуляции по проведению анестезии, должны быть особо щадящими и не травматичными.
На сегодняшний день более целесообразным считается проведение большинства сложных операций и ряда болезненных вмешательств у детей под общим наркозом.
За проведение общей анестезии говорят следующие факторы:
- особенности психического восприятия детьми происходящего с ним;
- страх перед оперативным вмешательством или иной медицинской манипуляцией;
- затруднение общения с маленькими детьми до 3-4 лет;
- проявление стыдливости у девочек в возрасте 8-10 лет.
При проведении обезболивания маленьким детям, следует учитывать, что новорожденные младенцы и «груднички» не испытывают страха перед оперативным вмешательством. Что же касается детей старшей возрастной группы, то им обезболивание нужно проводить с учетом ликвидации как болевой, так и психологической травмы.
Необходимо также отметить, что при использовании разнообразных наркозных аппаратов для детей очень важно поддерживать свободную проходимость дыхательной системы ребенка. С этой целью, преимущественно, осуществляют так называемый эндотрахеальный наркоз.
Специалисту анестезиологу важно иметь детальное представление о системе теплорегуляции у новорожденных младенцев, а также детей грудного возраста. Температура тела таких малышей целиком и полностью зависит от внешней среды. В связи с этим, до проводимого оперативного вмешательства и после него, малыша необходимо поместить в кувез, который сможет обеспечивать ему необходимую температуру.
Кроме того психологическая подготовка к анестезии очень важна для детей от 3-х лет и старше. Врач-анестезиолог проводит разъяснительную беседу с ребенком, убеждая его в том, что операция, проводимая под наркозом, проходит безболезненна. Детям старшего возраста можно объяснить некоторые этапы обезболивания, такие как применение кислородной маски и внутривенные уколы.
В том случае если маленький ребенок после применения анестезии продолжает ориентироваться в пространстве, не нужно накладывать ему маску на лицо против его воли. Для начала ее держат на расстоянии 5-8 см от лица малыша и подают через нее кислород. Также можно использовать специальную маску в виде игрушки, в которую ребенок дует, одновременно вдыхая анестезирующую смесь, а врач медленно приближает маску и накладывает ему ее на лицо.