Инсульт- крайне опасное состояние не только из-за высокой летальности, но и инвалидизации больного: пациенты, пережившие его, могут стать полностью парализованными или испытывать серьезные проблемы в ходьбе, движениях, мелкой моторике пальцев, речи. При лечении инсульта и его последствий крайне важны своевременность обращения к врачу и правильно подобранное лечение. Вот основные пункты, которые нужно знать про инсульт, его лечение и реабилитацию.
Инсульт - это когда в мозге разрывается сосуд?
Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения, которое может быть вызвано как разрывом сосуда в мозге и дальнейшим кровоизлиянием - в таком случае его называют геморрагическим, так и закупоркой сосуда тромбом - такой инсульт называют ишемическим. В обоих случаях у больного есть зона пораженного мозга, который перестает отвечать за исполняемую функцию.
Почему у одних людей инсульт приводит к мгновенной смерти, других он парализует, и иные могут после него ходить?
Все зависит от нескольких факторов: от зоны мозга, в которой произошло поражение, от его размеров, хотя здесь нет прямой зависимости, потому что что маленький очаг в зоне, отвечающей за жизненно важные функции организма, например за дыхание, может привести к смерти, а большая гематома в другом отделе — нет. Крайне важно, как быстро пациент был доставлен в больницу, как быстро началось лечение и реабилитация, именно поэтому врачи говорят о "золотом часе" — времени, которое есть у медиков, чтобы спасти пострадавшие клетки мозга с минимальными последствиями для пациента. Есть так же понятие "золотое окно" - период от начала первых симптомов до прибытия пациента в больницу и начала лечения. Для инсульта это два часа. Поэтому не бойтесь вызвать врача, если вам плохо, у вас болит и кружится голова, мушки перед глазами, есть нарушения координации, плохо слушается рука или нога, значительно для ваших обычных показателей поднялось давление (подробнее о симптомах инсульта поговорим в следующей публикации). Не нужно бояться "отрывать" врачей, лучше перестраховаться!
Как лечат инсульт? Это всегда операция с вмешательством в мозг?
Нет, оперируют не всегда, иногда достаточно лекарственной терапии, которая разжижает кровяной сгусток в мозге. Когда это невозможно, врачи прибегают к тромбоэкстракции - то есть, удалению тромба из сосудистого русла. При геморрагическом инсульте — это оперативное лечение по удалению внутримозговой гематомы.
Почему так важна реабилитация после инсульта? И что она подразумевает?
Клетки мозга способны к восстановлению не так, как в других органах, но все же мозг обладает уникальным свойством — нейропластичностью, то есть, способностью восстанавливать утраченные связи после повреждения, отвечать на воздействия. Реабилитация после инсульта включает в себя занятия с нейропсихологом, логопедом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом — все это позволяет пациенту восстанавливать утраченные функции. Именно комплексный подход дает лучшие результаты. Часто пациентам приходится заново учиться ходить, держать ложку, чистить зубы, говорить, этот процесс может занять у кого-то несколько месяцев, у кого-то - несколько лет, у кого-то - всю жизнь, и ни один врач не скажет до начала реабилитации, восстановится или пациент или нет и в какой степени восстановится, сколько времени ему для восстановления понадобится. Потенциал человека становится понятен только в процессе занятий.
Может ли проводить реабилитацию фитнес-тренер?
Нет, это категорически запрещено, при внешнем, визуальном сходстве занятий с фитнес-инструктором и врачом физической медицины, по сути своей они в корне отличаются. Занятия с финтес-тренером не имеют отношения к медицине, и могут ухудшить состояние пациента или привести к смерти. Врач физической реабилитационной медицины определяет, какую функцию человеку нужно восстановить в первую очередь, понимает, какие нагрузки ему нужны, учитывает его историю болезни, сопутствующие заболевания.
Где проходить реабилитацию? Это дорого?
В России существует порядок оказания реабилитационной помощи, он включает три этапа. В государственных больницах помощь бесплатна для граждан РФ. Если говорить об инсульте, то первый этап начинается сразу после госпитализации в больницу, второй — это, собственно, сама реабилитация, которую проводят в специализированных отделениях или в профильных медицинских центрах (одним из ведущих считается Лечебно-реабилитационный центр Минздрава Российской Федерации в Москве и его филиалы в регионах), третий — в поликлинике или дневном стационаре. Выписать пациента после инсульта из больницы домой не имеют права. Средний срок реабилитационного курса - 14-21 день. Курсы могут проходить с интервалами, по нескольку в год. Если в городе или другом населенном пункте пациента нет реабилитационного центра или специального отделения при больнице, его должны направить в тот стационар, где такую помощь оказывают. При отказе нужно обращаться с жалобой в Минздрав России.
Спасибо, что дочитали до конца! В следующих публикациях поговорим о том, как распознать инсульт, о нетипичных симптомах этого состояния и о его предотвращении.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61